关于肝硬化后期症状有什么表现

肝硬化后期（失代偿期）主要表现为肝功能减退、门静脉高压及并发症相关症状，具体包括全身乏力、黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。

一、肝功能减退相关症状

1.全身及营养障碍表现：乏力、体重下降、面色晦暗（肝病面容），严重时出现消瘦、肌肉萎缩。长期酗酒者因营养吸收障碍，体重下降速度更快，伴随营养不良性水肿。老年患者因肌肉衰减，乏力症状可能更突出，易被误认为衰老表现。

2.消化系统症状：食欲明显减退，进食后腹胀，黄疸（皮肤/巩膜黄染、尿色加深），部分患者伴恶心、呕吐。乙肝/丙肝病史患者因病毒持续复制，黄疸出现更早且持续加重。

3.凝血功能异常：牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、鼻出血，女性月经过多，与肝脏合成凝血因子减少、血小板功能异常有关。合并糖尿病患者因微血管病变，出血倾向可能更显著。

二、门静脉高压相关症状

1.腹水：腹部膨隆、腹胀明显，平卧时腹部呈蛙腹状，严重时脐疝形成，可伴移动性浊音阳性。大量腹水者因膈肌上抬出现呼吸困难，夜间不能平卧。

2.食管胃底静脉曲张破裂出血：突发呕血、黑便，出血量较大时出现休克症状，与曲张血管破裂有关，是肝硬化常见致死原因。长期吸烟患者因血管脆性增加，出血风险更高。

3.脾大及脾功能亢进：脾脏肿大质地硬，伴红细胞、白细胞、血小板减少，导致贫血、反复感染倾向及出血风险增加。儿童患者因脾脏代偿性增大，可能伴脾区疼痛。

三、并发症相关症状

1.肝性脑病：早期表现为性格改变、睡眠颠倒，随病情进展出现意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷，血氨升高为主要诱因。合并肾功能不全患者因毒素蓄积，肝性脑病发作频率增加。

2.肝肾综合征：肾功能进行性损害，表现为少尿或无尿、血肌酐升高，肾脏无器质性病变，与门静脉高压导致有效循环血量不足有关。老年患者因基础肾功能下降，症状隐匿，易被忽视。

3.自发性细菌性腹膜炎：腹痛、发热、腹水增多，腹水白细胞升高，常因肠道菌群易位引发，多见于大量腹水患者。长期卧床患者因免疫力低下，感染风险更高。