测血压用哪只手

通常建议测量右上臂（右手）血压。右侧肱动脉与主动脉弓直接延续，血流动力学更接近中心动脉压，测量值与真实血压偏差较小，临床研究显示右手收缩压较左手高1~5mmHg、舒张压高0~3mmHg，属于正常生理波动，多数指南推荐以右侧测量为标准。

1.特殊人群的测量选择

左撇子人群：长期左侧肢体活动频繁可能导致左侧肱动脉弹性改变，建议优先测量右手；若左侧无病理损伤（如无手术史、动脉狭窄），也可测量左侧，但需记录测量侧避免混淆。单侧肢体异常者：若一侧手臂存在手术史（如乳腺癌术后）、外伤、动脉狭窄（如锁骨下动脉狭窄），应选择对侧健康手臂测量，避免病理因素干扰。孕妇：孕中晚期子宫增大压迫左侧髂总动脉，左侧血压偏低，建议优先测量右侧上臂，同时避免袖带过紧。

2.左右手血压差异的临床意义

正常双侧上臂收缩压差异≤5mmHg，舒张压差异≤3mmHg，若收缩压差异＞10mmHg、舒张压差异＞5mmHg，提示血管病变可能，如主动脉夹层、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄等，需进一步检查明确病因。

3.测量操作关键细节

体位：测量时手臂与心脏同水平（坐位与第四肋齐平，卧位与腋中线齐平），避免衣袖过紧或下垂。袖带选择：成人用标准袖带（气囊长22~26cm，宽12~13cm），肥胖者需加大袖带，覆盖80%~100%上臂周径。测量频率：同一手臂连续测2次，间隔1~2分钟取平均值，怀疑异常可换对侧复测。

4.特殊人群测量注意事项

儿童：优先选非惯用手（左撇子儿童用右手），避免因长期压迫导致误差，袖带尺寸需按年龄调整。老年高血压患者：动脉硬化可能使双侧血压差异增大（部分达15mmHg），建议测双侧取平均值，结合胸痛、头晕等症状判断是否需干预。透析患者：动静脉内瘘侧血管硬化，应测对侧非透析手臂，避免内瘘血管受压。

5.左右手测量的常见误区

部分人群认为“常用手更准确”，实则长期使用习惯对血管弹性影响有限，关键在于避免病理因素。双侧差异过大时勿自行判断，应及时就医排查血管病变，确保测量结果可靠。