肺癌发烧吃什么药

肺癌患者发烧时，需根据发烧原因选择药物，感染性发热以针对性抗感染药物为主，肿瘤热以非甾体抗炎药为一线选择，同时优先非药物干预缓解不适。

一、明确发烧原因与药物选择

1.1感染性发热：若为细菌感染（如肺炎），需根据病原体类型选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）；病毒感染（如流感）可短期使用抗病毒药物（如奥司他韦）；真菌感染需抗真菌药物（如伏立康唑），需通过血常规、病原学检测明确感染类型，避免经验性广谱抗生素滥用。

1.2肿瘤热：因肿瘤细胞坏死释放致热因子引发，以非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）为一线，通过抑制前列腺素合成缓解症状，必要时短期使用糖皮质激素（如地塞米松）。

二、基础用药原则

2.1对乙酰氨基酚：胃肠道刺激小，不影响血小板功能，适用于多数肺癌患者，尤其合并胃黏膜损伤者，无肾毒性风险（肾功能正常时）。

2.2布洛芬：兼具抗炎与退热作用，适用于伴有肌肉关节疼痛等炎症表现者，但脱水、肾功能不全或心衰患者慎用，避免加重水钠潴留。

三、特殊人群用药禁忌

3.1儿童：禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），布洛芬需医生评估后使用，体温＜38.5℃优先物理降温。

3.2老年人：避免长期联用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚（过量可能引发肝损伤），建议监测肝肾功能指标。

3.3孕妇/哺乳期女性：对乙酰氨基酚为FDA妊娠B类药物，相对安全，布洛芬妊娠晚期禁用，用药前需经产科医生评估。

四、非药物干预措施

4.1物理降温：温水擦浴（水温32-34℃）、退热贴贴敷大血管处，避免酒精擦浴导致血管收缩加重不适。

4.2补充水分：少量多次饮用温水，避免脱水，合并心功能不全者需控制饮水量，遵医嘱调整。

五、就医提示

5.1持续高热（超过39℃）超过3天，或伴随呼吸困难、胸痛、咳血、意识模糊等症状需立即就诊，排查感染进展或肿瘤进展。

5.2化疗期间发烧需警惕骨髓抑制导致的免疫力下降，及时检测血常规、降钙素原，明确感染类型后规范治疗。