男人更年期吃什么药

男人更年期（雄激素缺乏综合征）的药物治疗需结合症状及雄激素水平检测，核心药物分为雄激素替代治疗药物、改善症状药物及营养补充剂，所有用药需经医生评估后遵医嘱使用。

一、雄激素替代治疗药物：此类药物通过补充睾酮缓解雄激素缺乏症状，适用于确诊血清睾酮水平降低（<10.4nmol/L）且伴有临床症状的男性。常用药物类型包括十一酸睾酮胶丸、睾酮注射液、睾酮凝胶等。使用前需排除前列腺癌、乳腺癌、严重前列腺增生及未控制的心血管疾病、肝肾功能不全等禁忌症，用药期间需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）及肝功能。

二、抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）可改善焦虑、抑郁及情绪波动症状，尤其适用于伴有明显心理困扰的患者。需注意药物可能引起的口干、恶心、性功能减退等副作用，用药初期建议小剂量起始，逐步调整剂量。

三、改善性功能药物：5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非）可改善勃起功能障碍，对雄激素缺乏导致的性功能下降有辅助作用，需注意避免与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同时使用，以防严重低血压。

四、调节睡眠药物：褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或非苯二氮类镇静催眠药（如佐匹克隆）适用于入睡困难或睡眠维持障碍的患者，短期使用可改善睡眠质量，需避免长期依赖。

五、维生素与矿物质补充剂：维生素D（推荐每日800~1000IU）可改善骨密度及免疫功能，锌（每日11mg）可能对性功能及情绪调节有辅助作用，镁（每日300~400mg）有助于缓解肌肉紧张。建议优先通过均衡饮食（如深海鱼、坚果、绿叶蔬菜）补充，必要时在医生指导下使用复合补充剂。

六、特殊人群用药注意事项：50岁以下男性若症状轻微，优先采用非药物干预（规律运动、戒烟限酒、心理疏导）；有前列腺疾病史、乳腺疾病史者禁用雄激素替代治疗；合并高血压、糖尿病或冠心病者需谨慎评估雄激素治疗获益与风险；用药期间出现乳房胀痛、排尿困难、心悸等症状需及时就医。