导致尿路感染原因是什么

导致尿路感染的核心原因是病原体（主要为大肠杆菌）经尿道逆行侵入泌尿系统，诱发局部或全身感染，诱因包括细菌感染、尿路结构异常、免疫力下降、医源性操作及生活方式因素。

细菌感染（大肠杆菌为主）

细菌感染是最主要诱因，90%以上社区获得性尿路感染由大肠杆菌（E.coli）引起。该菌通过肛门-尿道途径逆行侵入，女性因尿道短（3-5cm）、靠近肛门等生理特点，感染风险是男性的5-8倍；性生活后女性UTI发病率可升高2-3倍，因摩擦导致黏膜微小损伤，易带入细菌。

尿路结构或功能异常

尿路梗阻或反流显著增加感染风险。如尿路结石、前列腺增生（老年男性常见）可导致尿液引流不畅，细菌在梗阻部位繁殖；膀胱输尿管反流（VUR）患者，尿液易从膀胱逆流至肾脏，引发肾盂肾炎；长期憋尿使膀胱压力升高，进一步加重反流或细菌滞留。

免疫力低下与基础疾病

免疫力缺陷人群感染风险剧增。糖尿病患者因高血糖导致尿液含糖量升高，为细菌提供营养，且免疫细胞功能下降；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者（如器官移植术后），或患有慢性肾病、艾滋病等基础病者，细菌清除能力减弱，易定植繁殖。老年人群因黏膜萎缩、免疫衰退，也是高危群体。

医源性操作与侵入性干预

侵入性医疗操作易破坏尿道黏膜屏障。导尿、膀胱镜检查等操作可能直接带入细菌；长期留置导尿管（尤其是超过1周）感染率高达90%，因导管为细菌提供定植通道，且阻碍尿液自然冲刷。需严格无菌操作，定期更换导尿管降低风险。

生活方式与环境因素

不良生活习惯诱发感染。性生活频繁（尤其是不注意卫生时）、紧身衣物（如化纤内裤）导致外阴潮湿，利于细菌滋生；饮水不足（每日＜1500ml）使尿液浓缩，冲刷作用减弱，大肠杆菌在膀胱停留时间延长；女性经期卫生不佳、盆浴等也增加感染风险。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫尿道、激素变化增加反流风险；绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，感染率上升；老年男性需警惕前列腺增生合并感染，建议定期监测尿常规及泌尿系超声。