胸部疼痛挂什么科室

胸部疼痛需根据病因选择科室，常见科室包括心内科、呼吸内科、胸外科、消化内科、骨科（或疼痛科）等。

一、心内科：适用于冠状动脉疾病（如冠心病、心绞痛、心肌梗死）引起的疼痛，疼痛多位于胸骨后或心前区，可伴随胸闷、出汗、气短，尤其多见于有高血压、糖尿病、高脂血症病史的中老年人，疼痛常在劳累或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后可能缓解。儿童及青少年若有先天性心脏病病史，突发胸部疼痛伴口唇发绀需紧急排查。

二、呼吸内科：适用于呼吸系统疾病导致的胸痛，如肺炎、胸膜炎、气胸、肺栓塞等。疼痛常与呼吸相关，深呼吸或咳嗽时加重，可能伴随发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，突发胸痛且单侧呼吸音减弱可能提示气胸或肺栓塞。长期吸烟者或有慢性阻塞性肺疾病病史者，需重点排查肺部病变。

三、胸外科：适用于胸部器质性病变，如肺癌、胸壁肿瘤、严重胸膜炎、胸主动脉瘤等，疼痛可能伴随体重下降、咯血、杵状指，需通过胸部CT、肿瘤标志物等检查确诊，部分病变需手术干预。女性若伴随单侧乳房疼痛、肿块或乳头溢液，可同步挂乳腺外科进一步检查。

四、消化内科：适用于消化系统疾病，如胃食管反流病、胆囊炎、胰腺炎等。疼痛多位于胸骨后或上腹部，伴随反酸、烧心、恶心、呕吐，餐后或空腹时加重，尤其夜间平卧时明显，部分患者可能出现右上腹疼痛放射至胸部。长期饮酒、暴饮暴食者需优先排查胰腺炎。

五、骨科/疼痛科：适用于胸壁骨骼肌肉系统问题，如肋软骨炎、胸椎小关节紊乱、带状疱疹神经痛等。疼痛与体位、活动相关，按压胸壁或活动时加重，无明显内脏症状，长期伏案工作、姿势不良者或免疫力低下者易发生。

特殊人群提示：儿童出现胸部疼痛，尤其是伴随发热、咳嗽、呼吸困难时，需优先挂呼吸内科；孕妇胸部疼痛若伴随血压升高、水肿，应警惕妊娠相关心脏负担增加，及时挂心内科；老年人有高血压、糖尿病等基础病时，突发胸部压榨性疼痛，需立即前往心内科排除急症；乳腺疼痛（女性多见）伴随肿块、乳头溢液时，可挂乳腺外科，疼痛持续超过两周且无缓解应及时就医。