请问有根除糖尿病手术，

糖尿病手术通常指减重代谢手术，适用于特定2型糖尿病患者，可实现长期血糖缓解甚至临床“根除”（即无需药物维持正常血糖）。该类手术通过改变胃肠道结构或功能，结合体重管理，改善胰岛素抵抗及代谢紊乱。

一、手术核心类型与科学目标

常用术式包括腹腔镜袖状胃切除术（SG）、Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）及胆胰转流术（BPD）等。核心目标是通过体重减轻（平均减重30%~50%）、肠道激素分泌调节（如GLP-1浓度提升）及胰岛素敏感性改善，实现糖尿病缓解。

二、术后糖尿病缓解的关键依据

多项研究证实，术后2年糖尿病缓解率达70%~80%，糖化血红蛋白（HbA1c）从平均8.2%降至6.3%以下，部分患者停药后血糖持续正常（缓解定义为HbA1c＜6.5%且无需药物）。术后1年缓解率约60%，5年缓解率约50%~60%，效果随时间稳定。

三、严格的适应症与禁忌症标准

适应症：①2型糖尿病病程≤15年，胰岛功能尚存（C肽＞0.3nmol/L）；②BMI≥32.5kg/m2，或27.5~32.5kg/m2但经生活方式及药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）后HbA1c仍≥7.5%；③无严重基础疾病（如心功能不全III~IV级、终末期肾病）。禁忌症：1型糖尿病、妊娠糖尿病、严重精神疾病、BMI＜27.5kg/m2且无药物治疗禁忌。

四、术后长期管理要点

术后需终身监测血糖、血脂及肝肾功能，前1~2年补充维生素B12、铁剂、钙剂（预防营养不良）。饮食以高蛋白、低GI为主，避免高糖高脂食物；运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。术后3~6个月体重下降10%~15%时效果显著，1年达30%后趋于稳定。

五、特殊人群注意事项

老年患者（＞65岁）需术前评估心肺功能储备，BMI＜27.5kg/m2者优先药物及生活方式干预；女性患者术后1年内需避孕（手术可能影响内分泌）；合并高血压、高脂血症者术前控制至稳定，术后3个月复查心血管指标，避免血栓风险。