轻微高血压怎么办

轻微高血压（血压120-139/80-89mmHg）可通过科学生活方式干预、定期监测及必要时药物治疗控制，多数无需长期服药。

一、科学改善生活方式是核心

坚持低盐饮食（每日＜5g盐），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），减少腌制食品及加工肉；每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），避免久坐；控制体重（BMI维持18.5-23.9），男性腰围＜90cm、女性＜85cm；限制酒精摄入（男性＜25g/日，女性＜15g/日），戒烟。研究显示，健康生活方式可使轻度高血压患者血压降低5-10mmHg。

二、定期监测血压变化

使用经过认证的家用电子血压计，每周测量3天（早晚各1次，间隔≥12小时），记录数值及影响因素（如运动、情绪）。测量前安静休息5分钟，避免吸烟、饮浓茶；袖带大小需匹配上臂周径，确保测量准确。连续3个月血压＞135/85mmHg时，及时就医评估。

三、就医评估与分层管理

首次确诊后，建议3-6个月内至心内科或全科就诊，排查糖尿病、血脂异常、心肾靶器官损害等危险因素。无合并症者优先生活方式干预3-6个月；若存在糖尿病、蛋白尿或心脑血管病家族史，血压控制目标需更严格（＜130/80mmHg），必要时启动药物治疗。

四、特殊人群个体化管理

老年人（≥65岁）血压目标＜150/90mmHg，若能耐受可降至140/90mmHg；妊娠期高血压需每2周监测尿蛋白及肝肾功能，禁用ACEI/ARB类药物；糖尿病患者血压＜130/80mmHg，肾功能不全者避免非甾体抗炎药，优先选择对肾脏影响小的药物（如氯沙坦）。

五、药物治疗原则

经生活方式干预3-6个月无效，或合并靶器官损害时，需遵医嘱用药。常用药物包括ACEI类（依那普利）、ARB类（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等，不可自行停药或换药。用药期间定期复查肝肾功能，监测血压波动。

提示：轻度高血压需长期管理，多数患者通过综合干预可恢复正常，关键在于坚持科学生活方式与定期随访。