尿vma是什么意思

尿VMA（香草扁桃酸）是人体内儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素等）的主要代谢产物，经肾脏随尿液排出，其定量测定可反映儿茶酚胺分泌水平，是评估肾上腺髓质功能及相关疾病诊断的重要生化指标。

一、定义与代谢路径

VMA由儿茶酚胺在肝脏经单胺氧化酶作用代谢生成，经肾脏排泄。儿茶酚胺作为交感神经递质，其分泌量直接影响VMA排泄，因此尿VMA检测可间接反映肾上腺髓质功能及儿茶酚胺合成状态。

二、检测方法与参考范围

临床通常采用24小时尿液收集法（需冷藏保存），检测方法包括高效液相色谱法（HPLC）或分光光度法。成人正常参考范围约为5.5-40μmol/24h（或1-7mg/24h），儿童略低，具体数值因实验室检测方法不同可能存在差异，需结合报告单解读。

三、主要临床意义

升高：最常见于嗜铬细胞瘤（约90%患者VMA显著升高，是诊断核心指标）；神经母细胞瘤、甲状腺功能亢进、剧烈应激状态也可能导致升高。

降低：可见于肾上腺皮质功能减退、帕金森病等，但临床较少见，需结合症状及其他检查综合判断。

四、检测注意事项与特殊人群

检测前需避免剧烈运动、情绪应激（如焦虑、疼痛）及刺激性饮食（咖啡、酒精），以防儿茶酚胺生理性升高干扰结果。

近期服用三环类抗抑郁药（如阿米替林）、利尿剂等可能影响结果，需提前告知医生用药史。

孕妇、肾功能不全者留尿时需注意标本清洁，避免污染；肾功能严重受损者可能需调整检测方法。

五、结果异常处理建议

若VMA显著升高（＞100μmol/24h），需高度警惕嗜铬细胞瘤，及时至内分泌科或泌尿外科就诊，进一步行肾上腺CT/MRI、血儿茶酚胺检测。

确诊后可采用α受体阻滞剂（如酚苄明）、手术切除肿瘤等治疗，药物需遵医嘱使用。

轻度异常或单次结果异常者，建议排除干扰因素（如休息后）复查，避免误诊。

提示：尿VMA检测需结合临床症状（如高血压、头痛、心悸）及影像学检查，不可单独作为诊断依据，结果异常应及时就医。