病情描述:胃癌遗传吗
副主任医师 山东省立医院
胃癌有一定遗传倾向,某些遗传综合征如家族性腺瘤性息肉病、遗传性弥漫性胃癌与胃癌发生密切相关,基因层面突变等及家族聚集性是遗传因素作用机制;非遗传因素中饮食习惯、幽门螺杆菌感染、生活方式会影响发病;有胃癌家族史人群要定期筛查、调整生活方式、进行遗传咨询来降低胃癌发病风险。
遗传因素在胃癌发病中的作用机制
基因层面:一些与细胞增殖、凋亡、DNA修复等相关的基因发生突变或异常表达可能与遗传易感性有关。例如,某些抑癌基因的突变会导致其抑制细胞癌变的功能减弱,而原癌基因的激活则可能促进细胞的恶性增殖,从而增加胃癌发生的风险。
家族聚集性:有胃癌家族史的人群,其患胃癌的风险比无家族史人群高。这可能是由于家族成员之间共享了相同的遗传背景和相似的生活环境因素,比如相似的饮食习惯等。
非遗传因素对胃癌发病的影响
饮食习惯:长期高盐饮食、摄入过多腌制、烟熏食品等会增加胃癌的发病风险。高盐饮食可能损伤胃黏膜,而腌制、烟熏食品中含有亚硝酸盐等致癌物质。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是引发胃癌的重要环境因素之一。它可导致胃黏膜慢性炎症,长期的炎症刺激会增加胃癌发生的可能性,且在有胃癌家族史的人群中,幽门螺杆菌感染可能会协同遗传因素促进胃癌的发生。
生活方式:吸烟、酗酒等不良生活方式也与胃癌发病相关。吸烟产生的多种有害物质可增加胃黏膜的损伤和癌变风险,酗酒会损伤胃黏膜并影响肝脏功能,间接影响胃部健康。
有胃癌家族史人群的注意事项
定期筛查:有胃癌家族史的人群应定期进行胃镜检查等胃癌筛查项目。一般建议40岁以上有胃癌家族史者,每1-2年进行一次胃镜检查,同时可结合幽门螺杆菌检测等。
调整生活方式:保持健康的饮食习惯,减少高盐、腌制、烟熏食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄取;戒烟限酒;保持良好的心态和适度的运动,以降低胃癌发病风险。
遗传咨询:对于携带明确致癌基因变异的家族成员,可进行遗传咨询,了解自身患胃癌的具体风险以及后续的监测和预防措施。