冠心病人平时有哪些症状

冠心病人的典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等，症状表现与冠状动脉狭窄程度、个体基础疾病及生活方式相关，部分患者存在症状不典型特点。

1.胸痛症状：多数表现为胸骨后或心前区压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧、下颌、上腹部等部位放射，多在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下发作，持续时间多为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。老年患者、糖尿病患者可能表现为不典型胸痛，如上腹部不适、胸闷或仅有胸部压迫感，需警惕无痛性心肌缺血。

2.心悸与心律失常：患者常自觉心跳加快、心律不齐或“漏跳感”，尤其在活动后明显，部分患者因合并房颤、室性早搏等心律失常出现此症状。女性患者或合并高血压、血脂异常者，自主神经功能紊乱可能加重心悸感，需结合心电图（如24小时动态心电图）明确心律失常类型及心肌缺血证据。

3.呼吸困难：早期表现为劳力性呼吸困难，即日常活动如爬楼梯、快走时出现气短，休息后缓解；病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难，需坐起后缓解，与心功能不全相关。高龄患者或合并慢性肺部疾病者，症状易被基础疾病掩盖，可通过监测6分钟步行距离（如步行距离较前缩短20%以上提示心功能异常）辅助判断。

4.非典型症状与全身表现：部分患者表现为不明原因的上腹部疼痛、恶心、出汗，易与消化系统疾病混淆；少数患者以“牙痛”“肩背痛”为首发症状。糖尿病患者因神经病变可能发生无痛性心肌缺血，症状隐匿，需通过心电图、心肌酶谱等检查早期发现。

5.疲劳感与运动耐力下降：日常活动中耐力降低，如原本可快走1公里，现仅能完成500米即感乏力、头晕，且休息后恢复缓慢。长期久坐、缺乏运动者症状可能提前出现，与心肌储备功能下降相关，可通过运动负荷试验（如运动平板心电图）评估心肌缺血情况。

特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，女性冠心病患者非典型胸痛发生率较高，合并肾功能不全者需通过监测血压、心率变化早期识别心肌缺血；有高血压、糖尿病、高脂血症病史者，即使无症状也需定期检查心电图及冠脉情况。