糖尿病症状的早期表现是什么

糖尿病早期典型症状包括多尿、口渴、体重下降、疲劳、视力模糊及反复皮肤感染等。这些症状源于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高，引发渗透性利尿、细胞能量供应障碍、组织代谢异常等生理改变。

一、多尿与口渴：血糖超过肾糖阈（约8.9～10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，尿液渗透压升高，尿量增加（日均尿量＞2.5L），夜尿次数增多影响睡眠。持续多尿导致体液丢失，血浆渗透压升高刺激口渴中枢，出现明显饮水需求增加，尤其在运动或高温环境下更显著。

二、体重下降：胰岛素缺乏使葡萄糖无法被细胞摄取利用，身体启动脂肪和蛋白质分解供能，每丢失1kg脂肪可释放约3800千卡能量，蛋白质分解导致体重下降（初期每月可下降2～5kg），即使食欲正常或增加也无法维持体重，伴随肌肉量减少时更明显。

三、疲劳与乏力：细胞因葡萄糖利用障碍，能量生成不足（如骨骼肌细胞无法有效供能），导致日常活动耐力下降，表现为久坐后疲劳、站立后头晕，休息后症状无明显缓解，尤其在餐后1～2小时症状更突出。超重/肥胖人群因基础代谢率较高，早期体重下降可能被误认为“正常减脂”。

四、视力模糊：高血糖使眼晶状体渗透压升高，暂时性屈光状态改变（如近视度数短期内变化），表现为视物不清、阅读困难，血糖控制后症状可缓解。长期高血糖还可能加速白内障进展，增加糖尿病视网膜病变风险，尤其在合并高血压或血脂异常人群中更明显。

五、皮肤与感染异常及特殊人群症状差异：高血糖环境促进细菌、真菌滋生，皮肤角质层糖基化导致屏障功能下降，易出现反复毛囊炎、肛周感染，女性外阴瘙痒（念珠菌感染），伤口愈合时间延长（正常伤口愈合需7～14天，糖尿病患者可能延长至21天以上）。儿童青少年患者因生长发育需求，体重下降可能被误判为“瘦长体型”，需结合遗尿、反复呼吸道感染排查；老年人因感觉神经退化，口渴多尿症状不典型，易以“乏力”“便秘”为主诉；孕妇需在孕24～28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查，因孕期激素变化可能掩盖症状。