奶奶得了尿失禁，有好几年了，尿失禁是什么意思

尿失禁是指膀胱内尿液不能被自主控制而不自主漏出的泌尿系统症状，常见于老年人，尤其女性绝经后或男性前列腺增生人群。

尿失禁的主要类型

尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性和充盈性四类。压力性尿失禁表现为咳嗽、打喷嚏等腹压增加时漏尿，常见于盆底肌松弛的老年女性；急迫性尿失禁伴随尿频尿急，突然漏尿，多因膀胱过度活动或神经刺激；混合性尿失禁兼具压力性与急迫性症状；充盈性尿失禁因膀胱长期充盈（如前列腺增生导致排尿困难），尿液持续溢出，患者常感排尿不畅、尿线细弱。

老年尿失禁的常见病因

老年女性尿失禁多因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退，生育次数过多或绝经后雌激素下降会加重此问题；男性以前列腺增生最常见，长期排尿困难导致膀胱残余尿量增加，引发充盈性尿失禁；神经系统疾病（如中风、糖尿病神经病变）会损伤排尿神经信号传递；慢性便秘、肥胖、长期吸烟等增加腹压或影响盆底功能的因素，也可能诱发尿失禁。

典型症状特点

压力性尿失禁突出“腹压漏尿”，漏尿量少但发作频繁；急迫性尿失禁伴随“突然尿急”，患者常频繁如厕却无法完全控制；混合性患者在咳嗽时漏尿，同时因尿急漏尿；充盈性尿失禁表现为持续性少量漏尿，每次尿量少，排尿后仍有尿意。

科学应对与治疗

建议老年患者尽早就医，通过尿流动力学检查明确类型；治疗手段包括行为训练（凯格尔运动增强盆底肌）、药物（M受体拮抗剂托特罗定缓解急迫性，α受体阻滞剂特拉唑嗪改善前列腺增生）、物理治疗（电刺激、生物反馈）；严重者可考虑尿道中段悬吊术等手术；生活方式上，控制体重、规律排尿、避免长期憋尿是关键预防措施。

特殊人群注意事项

老年患者需家人协助定时排尿（每2-3小时），避免因认知障碍或行动不便漏尿；保持会阴部清洁干燥，每周更换纸尿裤2-3次，预防压疮和尿路感染；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），定期监测神经病变（如足部感觉、尿流动力学）；中风后遗症患者可在康复师指导下进行神经电刺激治疗，改善控尿能力。