请问二型糖尿病诊断标准是什么

二型糖尿病诊断主要依据血糖及糖化血红蛋白检测结果，核心标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，需结合临床症状及排除干扰因素综合判断。

空腹血糖检测标准

空腹指至少8小时未进食（可少量饮水），检测结果≥7.0mmol/L可提示糖代谢异常。单次异常需排除急性感染、手术等应激因素（如应激性高血糖），建议重复检测2次以上确认，以避免单次检测误差。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖标准

口服75g无水葡萄糖（或等量含葡萄糖饮料），从进食第一口开始计时，2小时后血糖≥11.1mmol/L可诊断。检测前需保持正常饮食（避免高糖/高脂饮食），排除利尿剂、糖皮质激素等药物及甲亢、肢端肥大症等内分泌疾病干扰。

糖化血红蛋白（HbA1c）诊断标准

HbA1c反映近2-3个月平均血糖，采用NGSP/IFCC标准化检测方法，结果≥6.5%可确诊。其不受单次饮食、运动影响，适用于长期血糖监测，但贫血（血红蛋白＜100g/L）或血红蛋白变异者（如镰状细胞贫血）需结合血糖结果。

临床症状与干扰因素排除

典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降）者，符合任一血糖标准即可诊断；无症状者需2次独立检测达标。需排除急性病（如肺炎）、感染、应激及药物（如糖皮质激素）导致的暂时性高血糖，必要时结合胰岛素水平、C肽等鉴别1型与2型糖尿病。

特殊人群诊断注意事项

孕妇：需参考妊娠糖尿病标准（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L），产后6-12周复查确认是否进展为2型糖尿病。

老年人：肌肉量减少可能导致血糖峰值延迟，建议同步检测餐后1小时血糖（≥11.1mmol/L可辅助诊断），避免漏诊。

儿童青少年：诊断标准与成人一致，但需结合肥胖（BMI≥同年龄95百分位）、家族史（父母/兄弟姐妹患病）等遗传因素，必要时动态监测血糖趋势。