得了阳痿吃什么药好

勃起功能障碍（俗称阳痿）的药物治疗以PDE5抑制剂类为主，常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非，适用于多数成年男性患者，需在医生评估后使用。

一、常用治疗药物

1.PDE5抑制剂类：通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体平滑肌舒张和血流量，改善勃起功能，是目前临床一线用药。西地那非对多数患者起效时间约30~60分钟，作用持续4~6小时；他达拉非半衰期较长，作用持续36小时左右，适合按需或规律用药；伐地那非起效较快，不良反应发生率相对较低。

2.其他药物：低剂量睾酮补充治疗适用于确诊性腺功能减退的男性，需通过血液检测雄激素水平后在医生指导下使用，不作为常规一线治疗。

二、特殊人群用药注意事项

1.合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需提前告知用药史，正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）者绝对禁止使用PDE5抑制剂，可能引发严重低血压；肝肾功能不全患者需医生评估药物代谢能力后调整方案。

2.老年患者：年龄增长可能伴随血管功能退化，建议优先改善生活方式（如规律运动、戒烟），药物治疗需从小剂量起始并监测不良反应。

3.儿童与青少年：无明确ED指征时不建议使用，需排除先天性发育异常、内分泌疾病或心理问题，禁止低龄儿童用药。

三、非药物干预优先原则

1.生活方式调整：肥胖患者需控制体重（建议BMI维持在18.5~24.9），吸烟者应逐步戒烟，规律有氧运动（如快走、游泳）可改善血管内皮功能；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者将血压稳定在140/90mmHg以下。

2.心理干预：焦虑、抑郁是ED常见诱因，建议接受性心理咨询或性伴侣共同参与的行为疗法，部分患者单纯心理疏导即可改善勃起质量。

四、个体化治疗建议

ED病因复杂，需结合病因选择方案：心理性ED优先心理干预，合并血管狭窄者联合PDE5抑制剂，内分泌异常者补充睾酮，用药前需经泌尿外科或男科医生评估，排除禁忌证后规范使用，避免自行调整剂量或长期滥用。