病情描述:我血压90-140,是高血压吗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
您的血压90-140mmHg(舒张压90mmHg、收缩压140mmHg)达到高血压诊断标准,属于1级高血压,但需排除单次测量误差并结合长期监测。
血压诊断标准明确界定
根据《中国高血压防治指南2023年版》,正常血压为<120/80mmHg,正常高值120-139/80-89mmHg,高血压诊断标准为≥140/90mmHg。您的舒张压90mmHg(临界值)、收缩压140mmHg(临界值),已符合高血压1级(轻度高血压)标准。
单次测量存在局限性
单次血压升高可能受情绪紧张、运动后、吸烟等因素影响。需排除干扰后非同日3次测量(每次间隔1-2周),每次测量前安静休息5-10分钟,坐位测量上臂血压(袖带大小适配),取平均值判断是否确诊。
特殊人群需个体化评估
老年人:收缩压升高(≥140mmHg)、舒张压正常(<90mmHg)可能为单纯收缩期高血压,与动脉硬化相关;
妊娠期女性:血压常生理性下降,但若孕前有高血压史或孕期血压≥140/90mmHg,需警惕子痫前期;
白大衣高血压(诊室测量高、家庭正常)或隐匿性高血压(诊室正常、家庭高)需通过家庭自测血压(每日早晚各1次)鉴别。
优先生活方式干预
确诊后先通过非药物手段控制:①低盐饮食(每日盐摄入<5g,减少腌制食品);②控制体重(BMI<24kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm);③规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳);④戒烟限酒,避免熬夜及精神应激。
及时就医与规范用药
若生活方式调整3个月后血压仍≥140/90mmHg,或合并糖尿病、冠心病、慢性肾病,需尽快就医。常用药物包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)等,具体用药方案需由医生评估后开具处方,不可自行调整。
注:高血压是心血管疾病核心危险因素,建议同步监测血脂、血糖及心肾功能,定期复查(每3-6个月1次),降低远期并发症风险。