怀孕期间身全身痒是怎么回事

怀孕期间全身瘙痒的核心原因

怀孕期间全身瘙痒可能由激素变化、妊娠期肝内胆汁淤积、皮肤干燥、过敏反应或妊娠特发性皮肤病等引起，需结合具体症状判断诱因。

生理性皮肤干燥与激素影响

孕期雌激素、孕激素水平升高会削弱皮肤屏障功能，新陈代谢加快导致水分流失增加，引发全身性轻度瘙痒。常见于孕中晚期，无明显皮疹，或伴随轻微脱屑。建议选择无香料、无酒精的保湿霜（如凡士林），穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗或过度清洁。

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

孕期激素异常可能导致胆汁酸排泄受阻，引发ICP，表现为夜间加重的全身瘙痒（尤其手掌、脚掌明显），常无皮疹，但可能伴随眼白发黄（黄疸）、肝功能异常（转氨酶升高）。高危因素包括既往肝病史、多胎妊娠或家族史。需及时就医检查胆汁酸（正常＜10μmol/L，ICP常＞40μmol/L）和肝功能，避免自行用药。

妊娠特发性皮肤病（如PUPPP）

多见于初产妇，腹部先出现红色丘疹或斑块，逐渐扩散至全身，瘙痒剧烈。与子宫增大牵拉皮肤、激素变化相关，产后1-2周内缓解。治疗以炉甘石洗剂止痒，必要时在医生指导下短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），避免抓挠导致感染。

过敏反应或原有皮肤病加重

孕期免疫系统敏感，可能对食物（如海鲜、坚果）、衣物纤维、洗护用品过敏，引发湿疹、荨麻疹，表现为突发瘙痒性风团或红斑。需记录接触史，避免可疑过敏原，必要时遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定），避免自行服用抗组胺药（如西替利嗪）。

特殊情况：合并原有皮肤病

银屑病、湿疹等慢性皮肤病可能在孕期加重，需皮肤科会诊调整治疗（如局部使用维生素D3衍生物）。若瘙痒伴随水疱、发热、关节痛，或皮疹持续加重，需立即就医排查妊娠合并症（如妊娠疱疹）。

注意事项：孕期瘙痒若伴随黄疸、腹痛、胎动异常，或经护理后无缓解，需立即就诊，避免延误ICP等高危疾病诊治。所有药物（包括外用激素、抗组胺药）均需在医生指导下使用，不可自行用药。