病情描述:受凉了恶心、想吐怎么办
副主任医师 山东省立医院
受凉后恶心、想吐多因寒冷刺激引发胃肠功能紊乱、迷走神经兴奋或潜在感染,优先采用保暖、饮食调整等非药物干预,必要时使用对症药物缓解症状,特殊人群需谨慎处理。
一、明确诱发原因及病理机制。寒冷环境刺激胃肠道平滑肌收缩,影响消化酶活性,导致胃排空延迟;迷走神经兴奋性增强,触发恶心反射;或因受凉后免疫力下降,诺如病毒、柯萨奇病毒等感染诱发急性胃肠炎,常伴随腹泻、低热等症状。
二、非药物干预措施。1.环境与身体保暖:脱离寒冷环境,用40℃左右暖水袋热敷腹部(避免直接接触皮肤),穿戴含帽厚衣物,重点防护腹部、颈部。2.饮食调整:暂禁食辛辣、油腻、生冷食物,选择温热小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,少量多次饮用温水或淡盐水(每次50ml~100ml,间隔15分钟)。3.体位与休息:取半卧位或坐位休息,头部稍抬高(约15°),避免平躺;卧床时减少翻身动作,避免剧烈活动。4.缓解恶心反射:按压内关穴(腕横纹上两寸,两筋之间),每次1分钟;采用4-2-6呼吸法(吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒,重复5次)。
三、药物干预注意事项。恶心呕吐明显时,可在医生指导下使用止吐药(如多潘立酮,低龄儿童禁用)或胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁),孕妇、哺乳期女性需经医生评估用药安全性。
四、特殊人群应对策略。1.儿童:禁用成人止吐药,少量多次喂服温盐水防脱水,若呕吐持续超6小时、高热(≥38.5℃)或精神萎靡,需及时就医。2.孕妇:优先生姜片含服(每日≤3片)或苏打饼干缓解,严重时需产科医生评估用药。3.老年人:监测血压、心率,避免因脱水诱发心脑血管事件,呕吐伴胸痛、黑便需立即就诊。4.慢性病患者:糖尿病患者随身携带糖果防低血糖,高血压患者避免过量饮水,防止血压波动。
五、需就医的警示信号。持续呕吐超6小时无法进食、呕吐物带血或胆汁、高热不退(≥38.5℃)、剧烈腹痛、尿量减少(<400ml/24h)、头晕乏力加重,需立即就医排查感染或器质性病变。