糖尿病饮食需要注意什么

糖尿病饮食需遵循控制总热量、合理分配碳水化合物、增加膳食纤维、控制脂肪摄入及个体化调整的原则，关键在于稳定血糖波动与预防并发症。

一、控制总热量摄入，需结合个体代谢状态与活动水平。轻体力活动成年男性每日热量需求约25~30kcal/kg，女性20~25kcal/kg，肥胖患者初始可减少10%~20%热量摄入以缓慢减重。需根据餐后2小时血糖监测结果动态调整，若血糖>10.0mmol/L，适当减少主食量。

二、合理选择碳水化合物，优先低升糖指数（GI）食物。碳水化合物占每日总热量50%~60%，全谷物（燕麦、糙米）、杂豆类（鹰嘴豆、红豆）等低GI食物可延缓糖分吸收，其GI值通常<55，而精制米面（白米饭、白面包）GI>70需限制。每日添加糖摄入量<25g，避免甜饮料、糕点，定时定量分配主食，每餐量约75~100g（男性）、60~85g（女性）生重。

三、增加膳食纤维摄入，促进血糖稳定与肠道健康。每日膳食纤维建议25~30g，主要来源于非淀粉类蔬菜（深色蔬菜占比≥50%）、低糖水果（苹果、梨，每日200~350g）及全谷物。两餐间食用水果，避免餐后立即摄入；采用蒸、煮、快炒等烹饪方式保留可溶性膳食纤维，增强血糖调控效果。

四、科学控制脂肪摄入，降低心血管疾病风险。总脂肪不超过每日总热量30%，饱和脂肪酸占比<10%，反式脂肪酸尽量避免。优先选择橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸，深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）的Omega-3脂肪酸可改善血脂代谢，减少动物脂肪（猪油、肥肉）及加工食品（油炸食品、酥皮点心）摄入。

五、特殊人群需个体化调整。儿童青少年患者需保证蛋白质摄入（1.2~1.5g/kg体重），加餐选择无糖酸奶、全麦面包；老年患者食物宜软烂易消化，膳食纤维循序渐进添加（从15g增至25~30g）；妊娠期糖尿病患者需保证孕中晚期热量供应（约30kcal/kg体重），碳水化合物以低GI为主（玉米、小米），每3~4小时进食一次防酮症。