尿急尿频腰痛是怎么回事

尿急尿频腰痛的常见原因及应对

尿急、尿频与腰痛同时出现，多提示泌尿系统感染、结石或前列腺炎（男性）等疾病，需结合症状、检查明确病因，及时干预。

泌尿系统感染（UTI）

细菌（如大肠杆菌）经尿道上行感染尿道、膀胱或肾脏，引发炎症。下尿路感染（膀胱炎）表现为尿频、尿急、尿痛（尿道灼热感），伴下腹隐痛；上尿路感染（肾盂肾炎）除上述症状外，可出现腰部酸痛、发热（＞38℃）、寒战，需通过尿常规（白细胞升高）、尿培养确诊，常用抗生素（如左氧氟沙星、头孢曲松）治疗，需足疗程避免耐药。

泌尿系统结石

结石（肾结石、输尿管结石）刺激尿路黏膜或阻塞尿路，引发痉挛疼痛。典型表现为突发腰部/侧腹部剧烈疼痛（肾绞痛），可放射至会阴部，伴肉眼血尿、尿频、恶心，超声或CT可定位结石。＜0.6cm结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石需体外碎石或手术取石。

前列腺炎（男性）

中青年男性高发，分急性/慢性。急性发作伴发热、排尿困难；慢性期表现为尿频、尿急、腰骶部隐痛，久坐、饮酒易诱发。需前列腺液检查（白细胞升高）、尿常规鉴别，α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解排尿症状，抗生素（如环丙沙星）控制感染，避免久坐憋尿。

盆腔炎（女性）

性传播疾病（衣原体、淋球菌）或下生殖道感染上行，炎症刺激膀胱及腰骶部。表现为下腹痛、腰骶酸痛，伴尿频、尿急、脓性白带，妇科检查（宫颈举痛）、分泌物培养可确诊，常用抗生素（如甲硝唑+头孢曲松）治疗，性伴侣需同步筛查。

其他疾病

肾盂积水（尿路梗阻）、肾结核（低热盗汗）、腰椎病变（腰痛为主）或糖尿病神经源性膀胱（尿频、尿失禁）也可引发症状，需结合影像学（CT/MRI）、血糖等检查鉴别，针对性治疗（如积水需解除梗阻）。

注意事项：孕妇、老年人、糖尿病患者症状可能不典型，建议尽早就医；日常多饮水（1500-2000ml/日）、避免憋尿可降低感染风险；结石患者需低钙低草酸饮食，减少复发。