胃癌晚期一般有什么症状

胃癌晚期常见症状主要包括局部症状、消化道症状、全身状况恶化及转移相关表现，不同患者因肿瘤侵犯范围、转移部位及个体差异表现有所不同。

一、上腹部疼痛

1.疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，部分患者表现为剧烈绞痛，与肿瘤侵犯胃壁神经、周围组织牵拉或压迫有关，疼痛范围较广泛，以上腹部正中或偏左为主。

2.疼痛与进食关系不典型，空腹或夜间可能加重，进食后缓解不明显，与溃疡病疼痛规律存在差异，需结合影像学检查鉴别。

二、消化道症状

1.食欲减退、恶心呕吐，肿瘤阻塞幽门或侵犯胃窦部可导致胃排空障碍，表现为进食后饱胀、频繁呕吐，呕吐物含宿食或酸臭味液体。

2.出血表现为黑便（柏油样）、呕血（鲜红色或咖啡渣样），肿瘤破溃侵犯血管或胃壁血管时可引发慢性或急性出血，长期出血可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕乏力。

三、体重与全身状况恶化

1.短期内体重骤降，3个月内下降超过原体重10%，部分患者出现恶病质（极度消瘦、皮肤干燥松弛、皮下脂肪消失），与肿瘤消耗大量营养及消化吸收功能障碍有关。

2.贫血、乏力，活动耐力显著下降，肿瘤代谢产物或感染可引发低热（37.5-38.5℃），严重感染时可出现高热。

四、转移相关症状

1.淋巴结转移以左锁骨上窝淋巴结肿大（Virchow淋巴结）为典型表现，质地硬、活动度差；肝转移可出现肝区疼痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）、腹水（腹胀、腹部膨隆）。

2.肺转移表现为咳嗽、咯血、胸闷气短；骨转移以腰背部、四肢骨骼疼痛为主，夜间加重，轻微外力下可发生病理性骨折。

五、特殊人群症状特点

1.老年患者症状不典型，可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖疼痛或体重下降，需通过定期监测体重、食欲变化早期发现异常。

2.合并慢性胃病病史（如萎缩性胃炎、胃息肉）的患者，原有症状加重（如疼痛规律改变、出血频率增加）时需警惕肿瘤进展，建议及时复查胃镜。