人工流产的手术过程是什么

人工流产手术过程通常需根据孕周及个体情况选择合适术式，核心步骤包括术前评估、手术实施、术后护理及特殊人群管理。

1.术前评估与准备：需完成血常规、凝血功能、超声检查（明确孕周、孕囊位置及大小，排除宫外孕），评估是否存在生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎）、严重内外科疾病（如心脏病、肝肾功能衰竭）等禁忌症。术前需禁食禁水6-8小时，避免麻醉相关风险；低龄女性（＜18岁）需监护人签署知情同意书，高龄女性（≥35岁）建议术前评估子宫弹性及宫颈成熟度，排除子宫畸形（如双角子宫）。

2.手术实施过程：孕周10周内通常采用负压吸引术，10-14周采用钳刮术。手术步骤为：①严格消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌手术巾；②用宫颈扩张器依次扩张宫颈至合适尺寸（如10周内需扩张至7-8号）；③连接负压吸引装置（压力400-600mmHg），通过吸管轻柔吸引孕囊及蜕膜组织；④术后需检查吸出物中是否包含完整孕囊及绒毛，必要时通过超声确认宫腔残留。

3.术后观察与护理：术后需在观察室休息1-2小时，监测血压、心率及阴道出血情况，若出血超过月经量或伴有血块、剧烈腹痛需紧急处理。术后2周内禁止性生活及盆浴，每日清洁外阴1-2次，避免感染；需遵医嘱服用抗生素预防感染（如头孢类药物），但不涉及具体剂量及疗程。

4.特殊人群注意事项：有多次流产史（≥2次）者，术前需评估子宫内膜厚度及容受性，术后建议服用雌激素类药物促进内膜修复；合并血小板减少等凝血功能障碍者，术前需纠正凝血指标，必要时输血支持；长期吸烟者（每日≥10支）需告知其宫颈愈合能力下降风险，建议术后戒烟；哺乳期女性若未断奶，术前需告知医生，避免影响子宫收缩。

5.术后康复与随访：术后2周需复查超声，确认宫腔无残留；术后1个月内避免剧烈运动及重体力劳动，建议采用短效避孕药或避孕套避孕，降低短期内再孕风险；若术后持续阴道出血超过10天、发热（体温≥38℃）或分泌物异味，需立即就医排查感染或残留。