血压高早期怎么治疗

早期高血压（1级：140-159/90-99mmHg）以生活方式干预为核心，辅以定期监测，必要时在医生指导下药物治疗，可有效控制血压、降低心脑血管事件风险。

一、生活方式干预是一线治疗

研究证实：①限盐（每日钠＜2000mg，即盐＜5g），收缩压可降2-8mmHg（《柳叶刀》研究）；②规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），收缩压降4-9mmHg（AHA指南）；③控制体重（BMI＜24kg/m2），收缩压降2-4mmHg（《中国居民营养报告》）；④戒烟限酒（男性酒精＜25g/日），血压稳定改善（《Circulation》研究）。

二、定期监测血压

建议：①家庭自测：每周3天，早晚各1次，静息5分钟后测量，使用上臂式电子血压计（误差＜±5mmHg）；②数据记录：保存结果并标注时间，就诊时提供；③动态监测：若血压持续升高或波动大（＞20/10mmHg），及时就医行24小时动态血压监测。

三、饮食优化细节

①低盐：每日盐＜5g，避免腌制食品、加工肉、高钠调料；②高钾：多吃深绿蔬菜（菠菜300g）、水果（香蕉2根），每日钾≥3500mg；③控糖：减少甜饮料、糕点，避免胰岛素抵抗；④低脂：选择橄榄油、深海鱼，每日坚果≤10g，反式脂肪＜1g/日。

四、科学运动方案

①类型：快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周5-7天；②强度：中等强度（心率=170-年龄，微微出汗、能交谈），每次≥30分钟；③禁忌：避免晨起血压高峰（6-10点），血压＞180/120mmHg时禁止运动。

五、特殊人群管理

①老年人（≥65岁）：收缩压目标＜150mmHg，避免＜130/80mmHg（防脑缺血）；②糖尿病/肾病：优先ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），目标＜130/80mmHg；③孕妇：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔；④合并冠心病：慎用β受体阻滞剂（如美托洛尔），优先长效钙通道阻滞剂（氨氯地平）。