妊娠糖尿病和糖尿病的区别是什么啊

妊娠糖尿病是孕期激素变化引发的糖代谢异常，糖尿病是慢性终身性代谢疾病，两者核心区别在于发病阶段、病因机制及预后。

定义与病因

妊娠糖尿病（GDM）是孕期（通常孕24-28周筛查）首次发现的糖代谢异常，因胎盘分泌激素（如胎盘生乳素）拮抗胰岛素，导致胰岛素抵抗，多数产后随激素水平恢复可逆转。糖尿病（以1型、2型为主）为慢性疾病：1型因自身免疫破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏；2型因胰岛素抵抗（胰岛素敏感性下降）+分泌不足，与遗传、肥胖、久坐等长期因素相关，无法自愈。

诊断标准

GDM采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项任一超标即可诊断。糖尿病诊断标准（1型/2型通用）：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，需重复检测确认。

临床表现

GDM多无症状，常在产检中发现，少数伴多饮、多尿或体重增长过快。糖尿病典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），1型起病急（如酮症酸中毒），2型起病隐匿（常以并发症如视力模糊、伤口难愈就诊）。

治疗原则

GDM优先生活方式干预：控制碳水化合物（50-60%总热量）、少食多餐、每日运动（如散步30分钟），血糖不达标（空腹≥5.3mmol/L或餐后≥6.7mmol/L）时用胰岛素（GDM禁用口服药）。糖尿病1型终身胰岛素治疗；2型先生活方式，无效则口服药（如二甲双胍），后期胰岛素，需监测低血糖风险。

预后与并发症

GDM产后6-12周复查，多数恢复正常，但未来患2型糖尿病风险增加7倍。糖尿病长期并发症：微血管（肾衰、视网膜病变）、大血管（心梗、脑梗），1型易酮症酸中毒，2型易高渗性昏迷，需终身管理。

特殊人群注意：GDM孕妇需监测胎儿体重，避免巨大儿；糖尿病患者备孕前需控糖，孕期密切监测血糖，预防早产/畸形。