泌尿系感染治疗方法

泌尿系感染治疗需以足量敏感抗生素为核心，结合生活方式调整与病因干预，根据感染类型及个体情况选择药物，同时重视对症支持与疗程规范，必要时联合特殊人群管理策略。

抗感染治疗：精准选药与疗程规范

及时启动经验性治疗，下尿路感染可选用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）或磷霉素氨丁三醇；上尿路感染（如肾盂肾炎）优先静脉输注广谱头孢（头孢曲松）或碳青霉烯类。尿培养及药敏结果明确后，需根据敏感菌调整药物（如对磺胺过敏者禁用复方磺胺甲噁唑）。急性膀胱炎疗程通常3-7天，肾盂肾炎需2周以上，避免自行停药导致耐药或复发。

生活方式干预：基础预防与症状缓解

足量饮水（每日1500-2000ml），促进尿液冲刷尿道；避免憋尿，每2-3小时排尿一次；女性经期勤换卫生巾，性生活前后排尿并清洁外阴；饮食清淡，减少辛辣、高糖食物，降低尿液pH值对细菌的刺激。

对症支持：缓解不适与避免延误

发热、腰痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬）；尿路刺激症状（尿频、尿急）可联合黄酮哌酯等解痉药。需警惕：高热伴寒战、持续腰痛提示上尿路感染进展，需立即就医，避免自行服用强效止痛药掩盖病情。

特殊人群治疗：个体化管理策略

孕妇：首选青霉素类（阿莫西林）或头孢类（头孢呋辛），禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）；糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），疗程延长至2周以上，必要时联合胰岛素治疗；老年患者：慎用庆大霉素等肾毒性药物，需监测肾功能（血肌酐＞133μmol/L时调整剂量）。

预防复发：排查诱因与长期随访

反复感染者需排查尿路结石、梗阻或畸形（如B超检查残余尿量）；无症状菌尿（糖尿病患者）需评估是否干预（通常无需治疗）；性生活相关感染可于事后排尿+单次头孢克肟（需遵医嘱）；避免长期滥用广谱抗生素，停药后1-2周复查尿常规+尿培养，连续2次阴性提示治愈。

注：药物使用需严格遵医嘱，具体疗程及方案由临床医生根据病情调整。