病情描述:这种情况是不是高血压
副主任医师 中日友好医院
这种情况是不是高血压需通过血压测量结果结合诊断标准判断。高血压诊断的核心指标为诊室血压≥140/90mmHg,家庭自测血压≥135/85mmHg,或24小时动态血压监测中收缩压≥130mmHg、舒张压≥80mmHg,且需多次测量确认。不同人群的血压标准存在差异,如儿童青少年需参考生长发育百分位法,孕妇收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg且产后12周内恢复正常可诊断妊娠高血压,老年人(≥65岁)单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg)常见。
血压测量准确性影响判断结果,需注意测量前安静休息30分钟以上,袖带尺寸需匹配上臂周径(成人袖带宽度12-13cm、长度30-35cm),诊室测量建议连续3天测量血压,若平均值≥140/90mmHg可确诊;家庭自测血压更能反映真实血压水平,避免白大衣高血压。部分人群血压波动与生活方式相关,如情绪紧张、熬夜、高盐饮食后血压可短暂升高,此类情况需排除诱因后复查。
多数高血压患者无特异性症状,不能通过头痛、头晕等主观感受判断是否患病,需依靠客观测量。若存在糖尿病、慢性肾病、冠心病等病史,血压控制目标更严格(如糖尿病患者<130/80mmHg),此类人群需定期监测血压。儿童青少年高血压中,肥胖、家族史是重要诱因,建议每半年测量血压,肥胖儿童需优先通过运动、饮食控制体重。
特殊人群需关注:孕妇血压升高需排除妊娠子痫前期,避免降压药物滥用;老年人血压波动大,单次测量异常需结合动态血压;糖尿病患者合并高血压时,优先选择ACEI或ARB类药物,避免β受体阻滞剂影响血糖监测。高血压管理以非药物干预为基础,如每日盐摄入<5g,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI18.5-23.9kg/m2),戒烟限酒,避免熬夜。药物治疗需在医生指导下进行,低龄儿童(<6岁)高血压以非药物干预为主,必要时选择儿童专用降压药。