病情描述:一跑步就漏尿怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
跑步时漏尿多为压力性尿失禁,可通过盆底肌训练、生活方式调整、专业干预等综合管理,多数人经规范处理后症状可明显改善。
规范盆底肌训练
凯格尔运动是一线干预手段,核心在于增强盆底肌群支撑力。收缩肛门/阴道3-5秒(避免憋气),放松5秒,每组10-15次,每日3组(早中晚各1组)。关键是避免腹部、大腿肌肉代偿发力,可配合生物反馈仪或APP监测动作准确性。坚持8周以上可见症状改善(《泌尿学杂志》2023年研究证实,规范凯格尔训练可降低漏尿频率60%)。
调整生活方式干预
体重管理为基础:BMI每降低5%,漏尿风险可减少35%(《英国医学期刊》)。减少咖啡因(利尿+刺激膀胱)、酒精摄入,运动前1小时排空膀胱,穿支撑性运动内衣(减少腹部晃动)。避免长期憋尿(膀胱过度充盈增加腹压),便秘者需调整饮食(增加膳食纤维),降低腹压持续增高风险。
及时寻求专业评估
若自我训练3个月无效,需就医行尿动力学检查(明确漏尿类型)。轻度可采用盆底电刺激(促进肌肉收缩)或阴道哑铃训练;药物可选度洛西汀(改善盆底神经传导)、米多君(收缩尿道平滑肌)(需遵医嘱);严重者(如频繁漏尿影响运动)可考虑尿道中段悬吊术(临床治愈率超90%)。
特殊人群重点干预
产后女性:产后42天内是黄金恢复期,优先开展凯格尔+腹横肌训练(避免腹直肌分离加重漏尿);老年女性:绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,可短期局部使用雌激素软膏(需妇科评估);运动员:高强度间歇运动前需增加5分钟低强度热身(如快走+臀桥),避免突然冲刺导致腹压骤增。
长期预防策略
日常避免长期腹压增高(如慢性咳嗽需对症治疗),坚持腹式呼吸训练(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧盆底)。运动从低强度开始(如快走→慢跑→间歇跑),逐步提升强度;避免久坐,每小时起身做10次盆底收缩,减少肌肉松弛风险。
提示:若漏尿伴随尿频、尿急或血尿,需排查尿路感染、盆底肿瘤等器质性问题,及时就医明确病因。