病情描述:脑垂体的作用和功能
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
脑垂体是人体内分泌系统的核心调控器官,通过分泌多种激素精准调节生长发育、代谢平衡及其他内分泌腺功能,其功能异常可能引发多种内分泌疾病。
一、调控生长发育:脑垂体分泌的生长激素(GH)是促进生长的关键激素,通过刺激骨骼、肌肉等组织细胞增殖与分化,在儿童期直接影响身高增长,青春期前生长激素缺乏会导致身材矮小(侏儒症),而成人期分泌过多则引发肢端肥大症(手脚、面部等部位异常增大)。
二、调节内分泌平衡:腺垂体分泌的促激素直接调控外周内分泌腺功能。促甲状腺激素(TSH)促进甲状腺合成甲状腺激素,维持新陈代谢、神经系统发育;促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素,调节糖、脂肪代谢及应激反应;促性腺激素(FSH/LH)在女性中促进卵泡发育与雌激素合成,维持月经周期;在男性中刺激精子生成与睾酮分泌,缺乏时女性会出现闭经、不孕,男性出现少精症、性功能减退。
三、神经内分泌调节:神经垂体(垂体后叶)储存并释放抗利尿激素(ADH)和催产素。抗利尿激素作用于肾小管,调节水盐平衡,缺乏时导致尿崩症(尿量异常增多、口渴);催产素在分娩时促进子宫平滑肌收缩,加速产程,哺乳期促进乳腺腺泡排乳,对亲子关系建立有重要作用。
四、代谢与能量调控:生长激素通过促进蛋白质合成、抑制外周组织对葡萄糖的摄取,维持血糖稳定;糖皮质激素(由ACTH调控)调节糖异生、脂肪重新分布(向心性肥胖)及免疫抑制,长期过量会导致代谢综合征;促肾上腺皮质激素分泌节律受昼夜调节,早晨水平最高,维持基础代谢率稳定。
特殊人群需注意:儿童若发现身高增长缓慢(每年<5厘米)或青春期发育异常,应尽早筛查生长激素水平;妊娠期女性催产素分泌增加,产后需监测子宫收缩与乳汁分泌,预防产后出血;有垂体瘤家族史者建议定期检查垂体功能(尤其头痛、视力模糊或月经紊乱时);老年人群需警惕垂体功能减退,因激素水平下降可能伴随骨质疏松、情绪抑郁等症状,干预需遵循内分泌科专业指导。