怀孕多大可以做流产

怀孕后终止妊娠的流产方式需根据孕周、健康状况及妊娠位置综合判断，一般建议药物流产在≤49天（7周内）、人工流产在≤10周（70天内）进行，超过14周需引产，具体需经医生评估。

药物流产的适用条件

适用于确诊宫内妊娠且≤49天（7周内）的孕妇，需排除药物禁忌（如肝肾功能不全、青光眼、哮喘、肾上腺疾病等），由医生开具米非司酮与米索前列醇，严格遵医嘱服药。成功率约90%，但可能出现不全流产（需清宫）、出血或感染，需观察排出物及阴道出血情况。

人工流产的适用时机

孕10周内（70天内）可通过负压吸引术终止妊娠，10-14周需行钳刮术（需扩张宫颈、清除胚胎及蜕膜）。术前需B超确认胚胎大小、排除宫外孕及生殖道感染，术后需观察出血（＜10天）与腹痛，常规使用抗生素预防感染。

中期妊娠引产的指征

孕14-28周因医学原因（如胎儿畸形、母体疾病）终止妊娠需引产，需经产科、麻醉科等多学科评估，常用依沙吖啶羊膜腔内注射或米索前列醇促宫颈成熟，需住院观察，警惕子宫破裂、羊水栓塞等严重并发症。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫（如剖宫产史）：需术前评估子宫瘢痕完整性，避免药物流产失败或子宫破裂，建议人工流产选择有经验的医师操作。

严重内外科疾病（如心衰、重度高血压、肝肾功能衰竭）：需先控制基础病，由多学科会诊后决定是否终止妊娠。

多次流产史（≥2次）：术前需排查宫颈机能不全、宫腔粘连等，必要时术前宫颈环扎，降低再次流产风险。

术前术后规范

术前：完成血常规、凝血功能、B超等检查，确认宫内孕及无禁忌证，避免空腹服药（药物流产）或手术（人工流产）。

术后：1个月内禁盆浴、性生活，观察阴道出血（＞10天或量多需急诊），避免劳累与剧烈运动，恢复期间建议3-6个月后再备孕，避孕方式首选避孕套或短效避孕药。

注：流产对生殖健康存在风险，需在正规医疗机构由专业医师评估后选择方式，切勿自行用药或拖延至孕周过大。