病情描述:空腹血糖调节受损是什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
空腹血糖调节受损(IFG)是指空腹血糖水平高于正常范围(6.1-6.9mmol/L)但尚未达到糖尿病诊断标准(≥7.0mmol/L)的糖代谢异常状态,属于糖尿病前期的典型表现,提示糖代谢调节能力下降。
一、诊断标准与临床特征
IFG的诊断依据为空腹静脉血糖6.1-6.9mmol/L,且排除应激、感染等急性疾病因素。此状态下,空腹血糖轻度升高,常无明显症状,但糖代谢已存在潜在异常。
二、核心成因与危险因素
IFG主要由胰岛素抵抗(胰岛素敏感性下降)和胰岛β细胞功能减退共同导致,使空腹血糖不能被有效抑制。遗传因素(如家族糖尿病史)、肥胖(尤其是腹型肥胖)、久坐少动、高热量饮食(高糖高脂)是主要诱因,多种因素叠加加速糖代谢异常。
三、健康危害与进展风险
IFG是2型糖尿病的高危信号,未经干预者每年进展为糖尿病的风险达5%-10%,较正常人群高3-5倍。长期IFG还与心血管疾病(动脉粥样硬化、冠心病)、微血管病变(如早期肾病)风险显著增加相关,需重视早期干预。
四、干预策略与生活方式调整
非药物干预为核心:①饮食控制:减少精制糖、高碳水化合物摄入,增加全谷物、蔬菜、优质蛋白比例;②规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次力量训练;③控制体重:BMI维持18.5-23.9kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm。必要时,可在医生指导下使用二甲双胍等药物干预。
五、特殊人群注意事项
老年人:IFG症状隐匿,建议每6个月监测空腹及餐后血糖,警惕无症状高血糖;
孕妇:妊娠期间IFG需密切筛查妊娠糖尿病,避免高糖饮食及过度增重;
合并症患者:高血压、高血脂、脂肪肝人群需同步管理相关指标,降低心血管风险叠加效应。
总结:IFG虽非糖尿病,但通过积极生活方式干预可逆转,是糖尿病防控的关键窗口期。建议定期筛查(每年1次),早发现、早干预以降低远期并发症风险。