什么是大脖子病

单纯性甲状腺肿是甲状腺素合成不足致甲状腺代偿性增生肿大的疾病，病因有碘缺乏及食物、遗传、特殊时期碘需求增等，临床表现早期弥漫肿大后期可结节并压迫组织，诊断依据临床表现、病史、实验室及影像检查，预防可通过加碘盐补充碘并关注儿童、孕妇、有遗传易感性人群需监测甲状腺状况。

一、定义

大脖子病医学上称为单纯性甲状腺肿，是由于各种原因导致甲状腺素合成不足，引起甲状腺代偿性增生肿大的一种疾病。

二、病因

（一）碘缺乏

碘是合成甲状腺素的重要原料，当机体长期碘摄入不足时，甲状腺素合成减少，通过负反馈机制促使垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增多，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，导致甲状腺肿大，这是单纯性甲状腺肿最常见的病因，多见于远离海洋的内陆地区。

（二）其他因素

某些食物（如木薯、卷心菜等）中含有的致甲状腺肿物质可能干扰甲状腺素合成；遗传因素也可能影响甲状腺对TSH的敏感性，导致甲状腺增生肿大；青春期、妊娠期、哺乳期等机体对甲状腺素需求增加的时期，若碘供应相对不足，也易诱发单纯性甲状腺肿。

三、临床表现

早期甲状腺呈弥漫性肿大，质地柔软，表面光滑，随吞咽上下移动；病情进展后，甲状腺可逐渐增大，出现结节，严重时可压迫周围组织，引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

四、诊断

主要依据甲状腺肿大的临床表现，结合病史（如碘摄入情况、居住地区等）、实验室检查（测定血清甲状腺功能指标，一般甲状腺功能正常）及甲状腺超声等影像学检查进行综合诊断。

五、预防与注意事项

（一）碘摄入补充

通过食用加碘盐是预防碘缺乏引起单纯性甲状腺肿的有效措施，尤其对于碘缺乏地区的人群、青春期少年、孕妇及哺乳期女性等碘需求较高的特殊人群，需保证充足碘摄入。

（二）特殊人群关注

儿童时期发生单纯性甲状腺肿可能影响甲状腺正常发育，需关注碘营养状况；孕妇碘摄入不足可能影响胎儿甲状腺发育，应确保合理碘供给；有家族遗传易感性人群需更密切监测甲状腺状况，定期体检。