病情描述:前列腺增生用什么药
主任医师 北京积水潭医院
前列腺增生的药物治疗包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂及植物制剂。α受体阻滞剂通过阻断受体松弛平滑肌改善排尿困难,适用于相应症状患者;5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化缩小前列腺体积,适用于特定前列腺增生患者;二者联合适用于特定严重患者;植物制剂有多种作用,适用于相关症状患者,不同药物有不同适用人群及注意事项。
一、α受体阻滞剂
1.作用机制:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难症状。
2.适用人群:适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,不同年龄和性别的前列腺增生患者均可考虑使用,但需注意药物可能引起的低血压等不良反应,对于老年人尤其是体质较弱者需密切观察血压变化。
二、5α还原酶抑制剂
1.作用机制:抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,降低前列腺内双氢睾酮水平,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。
2.适用人群:适用于前列腺体积增大同时伴有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,一般需要较长时间用药才能见效,对于不同年龄和性别的患者均可使用,但孕妇及备孕男性禁用,因为该类药物可能影响胎儿的外生殖器发育。
三、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
1.作用机制:两种药物作用机制不同,联合使用可从不同方面改善前列腺增生相关症状,α受体阻滞剂快速缓解症状,5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积,延缓疾病进展。
2.适用人群:适用于前列腺体积较大且症状较严重的患者,对于不同年龄和性别的患者可根据具体病情联合使用,但同样需要注意各自药物的不良反应及禁忌证,如5α还原酶抑制剂对孕妇的禁忌等情况需充分评估。
四、植物制剂
1.作用机制:具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
2.适用人群:适用于前列腺增生相关下尿路症状的患者,不同年龄和性别的患者均可使用,相对来说不良反应可能较少,但具体疗效个体差异较大,使用时需观察症状改善情况。