为什么人流后流血那么久

人流后阴道出血超过2周未停止或出血量异常增多属于异常情况，主要与妊娠组织残留、子宫复旧不良、术后感染、凝血功能异常或个体差异相关。

一、妊娠组织残留1.具体机制：人流手术中胚胎及蜕膜组织清除不彻底，或药物流产后绒毛膜组织未完全排出，残留组织持续刺激子宫内膜，导致子宫收缩异常、血窦无法闭合，表现为出血淋漓不尽。超声检查可见宫腔内异常回声（如强回声团、混合回声团）及血流信号，常伴随腹痛或出血量突然增加。

二、子宫复旧不良2.关键因素：①手术创伤：多次人流史或宫腔操作史导致子宫肌层弹性下降；②激素水平不足：雌激素、催产素分泌减少影响子宫平滑肌收缩；③术后护理不当：休息不足、过度劳累或情绪应激抑制交感神经调节。年龄＞35岁女性、高血压或糖尿病患者子宫复旧能力更弱，B超可见子宫增大、宫腔积血或内膜回声不均。

三、术后感染3.诱发因素：病原体（厌氧菌、链球菌等）经阴道上行感染子宫内膜，引发炎症反应。炎症刺激使血管通透性增加、黏膜充血水肿，同时抑制子宫收缩功能，表现为发热（体温＞38℃）、分泌物异味、下腹压痛。血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高，需抗感染治疗。

四、凝血功能异常4.高危情况：手术应激导致凝血因子消耗增加，或患者存在基础凝血障碍（如血小板减少、血友病），或术前服用抗凝药物（如阿司匹林）未规范停药，均可能导致止血困难，出血时间延长且难以自止。术前需筛查凝血功能，凝血障碍病史者需提前告知医生。

五、个体差异5.影响因素：长期吸烟（每日＞10支）减少子宫血流灌注，营养不良（蛋白质、维生素C缺乏）延缓组织修复，焦虑抑郁情绪通过神经内分泌轴抑制催产素分泌，削弱子宫收缩。年龄＞35岁、合并基础疾病（高血压、糖尿病）的女性需加强术后监测，出现发热、出血量骤增或腹痛加剧时立即就医。年龄＞35岁、有多次人流史的女性，术后1周内避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁干燥，定期复查超声评估子宫恢复情况。