病情描述:肿瘤和癌症的区别是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤分为良性和恶性,癌症是恶性肿瘤中上皮组织来源的一类。良性肿瘤生长缓慢、有完整包膜、不转移,细胞分化好;恶性肿瘤细胞分化差、易转移。良性肿瘤多手术切除预后好,癌症治疗复杂、预后相对差,且不同人群及生活方式等对肿瘤和癌症有影响。
细胞特性层面:良性肿瘤细胞分化程度高,形态和功能接近正常组织细胞,核分裂象少见;恶性肿瘤细胞分化程度低,形态和功能与正常细胞差异大,核分裂象多见,可出现病理性核分裂象。以正常的乳腺上皮细胞为例,良性的乳腺纤维腺瘤细胞分化良好,和正常乳腺上皮细胞相似;而乳腺癌细胞分化差,形态上与正常乳腺上皮细胞有很大区别,且细胞增殖活跃,核分裂象增多。
生物学行为层面:良性肿瘤不转移,对机体的主要影响是局部压迫和阻塞;恶性肿瘤会通过直接浸润、淋巴转移、血行转移等方式转移到身体其他部位,进而破坏相应部位的组织器官功能,引起一系列症状,如晚期癌症患者可能出现多个脏器转移,导致相应脏器功能衰竭等严重后果。比如肝癌细胞可以通过血液转移到肺部,形成肺部转移癌,影响肺部的呼吸功能等。
治疗与预后层面:良性肿瘤通常采用手术切除即可,多数预后良好;癌症的治疗方法较为复杂,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段,预后相对较差,尤其是中晚期癌症,五年生存率等预后指标往往较低,但不同类型的癌症预后也有差异,例如甲状腺乳头状癌预后相对较好,而胰腺癌等预后则较差。对于不同年龄、性别等人群,肿瘤和癌症的发生发展及治疗预后也有不同影响,比如老年患者身体机能下降,对癌症治疗的耐受性可能较差;女性某些癌症的发病率有其自身特点,如乳腺癌在女性中的发病率相对较高等。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒、不良饮食结构等是癌症发生的重要危险因素,而对于肿瘤患者包括癌症患者,保持健康生活方式有助于提高治疗效果和生活质量。有既往病史的人群,如既往有乳腺良性疾病病史的女性,患乳腺癌的风险可能相对较高,需要更加密切的监测和防范。