糖尿病的预防控制方法有哪些

糖尿病预防控制需从生活方式干预、定期监测、体重管理、运动指导及科学用药四方面综合实施，核心在于降低风险、延缓进展及改善代谢。

一、科学饮食控制

总热量均衡分配，增加全谷物、新鲜蔬菜、优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入，减少精制糖（甜饮料、糕点）、反式脂肪（油炸食品）及高盐食物。低升糖指数（GI）饮食可延缓血糖上升，研究证实能降低2型糖尿病发病风险。特殊人群如老年人需少食多餐防低血糖，妊娠期女性避免过度节食，保证胎儿营养。

二、规律运动计划

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车等），配合每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）增肌。运动强度以心率达最大心率（220-年龄）的60%-70%为宜。肥胖或关节病患者可选择游泳、太极拳等低冲击运动，孕妇、心衰患者需在医疗监护下进行。

三、维持健康体重

超重/肥胖者目标减重5%-10%，BMI控制在18.5-23.9kg/m2，男性腰围<90cm、女性<85cm。通过饮食+运动实现，避免极端节食。老年人需防肌肉流失，采用渐进式减重；糖尿病合并肾病者需在营养师指导下控重，防止营养不良。

四、定期筛查与监测

高危人群（家族史、肥胖、高血压等）每年筛查1次，检测空腹血糖（正常<6.1mmol/L）、餐后2小时血糖（<7.8mmol/L）及糖化血红蛋白（HbA1c<6.5%）。糖尿病前期者（空腹6.1-6.9mmol/L或餐后7.8-11.0mmol/L）每3-6个月复查，老年患者每半年1次，儿童青少年每2年1次。

五、规范药物干预

糖尿病前期生活方式无效时，二甲双胍可用于高危人群（基于ADA指南）。2型糖尿病患者需在医生指导下用药，如SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）等。肝肾功能不全、孕妇需严格遵医嘱，避免低血糖，老年患者慎用强效降糖药。

（注：具体用药需结合个体情况，特殊人群请在专业医师指导下调整方案。）