包皮如果不切除会有什么影响吗

包皮过长或包茎若长期不切除，可能对健康产生多方面影响，具体如下：

一、局部感染风险显著增加。包皮过长时，包皮内侧易积聚皮脂腺分泌物、尿液残留及脱落上皮细胞，形成包皮垢。临床研究显示，包茎患者包皮龟头炎年发生率约为15%~20%，显著高于包皮正常人群（约3%~5%）。常见致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，真菌（如白色念珠菌）感染在糖尿病患者中发生率更高。反复感染可导致包皮红肿、瘙痒、分泌物增多，严重时引发包皮粘连、尿道外口狭窄，甚至诱发前列腺炎等邻近器官炎症。

二、性生活质量下降及性健康隐患。性交时，过长或过紧的包皮因牵拉、摩擦可能导致疼痛，约30%~40%包茎患者存在性交不适，长期可引发心理压力或性功能障碍。部分研究发现，控制心理因素后，包茎患者早泄发生率较正常人群高2~3倍，可能与包皮垢刺激降低阴茎敏感度有关。此外，性交时若包皮强行上翻未及时复位，可能发生包皮嵌顿，导致局部血液循环障碍，需紧急处理。

三、生育能力潜在影响。严重包茎（如病理性包茎）时，包皮口极度狭窄，可能阻碍精液排出，影响精子活力或质量。临床观察显示，包茎患者中约5%~8%存在精液排出困难，而包皮环切术后随访发现，多数患者精子活力指标有改善趋势，但需大样本研究进一步证实。此外，包皮垢长期刺激可能增加慢性前列腺炎风险，间接影响精子成熟环境。

四、特殊人群风险差异。儿童期生理性包茎（3岁内）多随发育自行缓解，无需干预；但3岁后持续包茎或包皮口狭窄者，可能影响阴茎发育，建议5~10岁评估是否手术。糖尿病患者合并包皮过长时，感染风险显著升高，且伤口愈合能力下降，需优先控制血糖后评估手术指征。老年男性（尤其合并前列腺增生者）排尿时易因包皮嵌顿加重排尿困难，可能诱发尿潴留，需尽早处理。

对于无症状、可正常清洁的包皮过长者，日常注意局部卫生即可；但存在反复感染、性交不适、排尿困难等情况时，建议尽早就医评估是否需手术干预，以降低长期健康风险。