宫外孕的表现，得了宫外孕是做什么手术，怎么办

宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管（占90%以上），典型表现为停经、腹痛、阴道出血，严重时可引发晕厥或休克。确诊后需及时终止妊娠，常用手术方式为腹腔镜下输卵管切除或开窗取胚，术后需长期监测血hCG变化。

1.宫外孕的典型表现

停经：多数患者有6-8周停经史，部分可能因出血误认为月经来潮。腹痛：早期表现为患侧下腹部隐痛或酸胀感，胚胎着床部位破裂时突发撕裂样剧痛，伴恶心呕吐。阴道出血：多为不规则点滴状出血，量少于月经量，少数类似月经量。晕厥与休克：腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致头晕、面色苍白、血压下降，严重时出现休克。高危因素包括慢性盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术应用史，年龄＞35岁女性症状感知可能延迟，需提高警惕。

2.宫外孕的手术方式

输卵管切除术：适用于输卵管破裂严重、出血量大或无生育需求者，切除患侧输卵管可彻底止血，降低再次宫外孕风险。输卵管开窗取胚术：适用于有生育需求的年轻患者，在输卵管壁切开小口取出胚胎，保留输卵管功能，术后需通过输卵管造影评估通畅性。腹腔镜手术：微创手术为主，创伤小、恢复快，适用于未破裂或破裂早期患者，术中可同时止血。手术方式选择依据：患者生命体征、孕囊位置、是否有生育需求综合决定，无生育需求或出血严重者优先输卵管切除，年轻有生育需求者倾向保留输卵管的术式。

3.宫外孕的应对措施

紧急处理：出现剧烈腹痛、晕厥、大量出血时立即就医，避免延误。诊断检查：结合病史、血hCG动态检测（持续升高提示进展）、经阴道超声（明确孕囊位置）确诊。治疗方案：手术（腹腔镜或开腹）是主要治疗手段，药物治疗（甲氨蝶呤）适用于早期未破裂、孕囊较小且无内出血者，需严格监测副作用。术后护理：注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，定期复查血hCG直至恢复正常。特殊人群提示：有盆腔炎、输卵管手术史女性孕前需评估输卵管通畅性，肝肾功能不全者慎用甲氨蝶呤，用药期间监测肝肾功能。