病情描述:请问这是怀孕早期的症状
副主任医师 北京积水潭医院
月经停止、乳房变化、恶心呕吐等症状可能是怀孕早期表现,需结合血HCG检测确诊。
1.月经周期改变
1.月经推迟或停止:胚胎着床后,卵巢分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经周期停止,通常月经推迟超过1周需警惕怀孕可能。
2.着床期少量出血:约30%孕妇在受精卵着床时(约受孕后6-12天)可能出现少量点滴出血,持续1-2天,需与月经区分,着床出血颜色多为淡红色或褐色。
2.内分泌相关症状
1.乳房变化:雌激素、孕激素水平升高刺激乳腺腺泡增生,表现为乳房胀痛、体积增大、乳头及乳晕着色加深,部分孕妇可触及结节状乳腺组织,乳晕周围皮脂腺增生形成“蒙氏结节”。
2.恶心呕吐:约50%孕妇在孕6周左右出现,与HCG水平升高影响胃肠蠕动减慢、胃酸分泌减少有关,晨吐现象更明显,严重者(妊娠剧吐)可出现脱水、电解质紊乱。
3.基础体温持续升高:排卵后基础体温通常维持在36.8-37.2℃,若持续18天以上不下降,提示可能怀孕,此为胚胎着床后孕激素维持体温调节中枢的作用。
3.特殊人群注意事项
1.高龄孕妇(≥35岁):激素水平变化可能使症状不典型,早期需通过血HCG和超声检查确认妊娠状态,避免因月经周期紊乱(如多囊卵巢综合征患者)延误诊断。
2.有流产史者:若出现阴道出血或腹痛,需立即就医,排除先兆流产或宫外孕,建议早孕期(孕8周前)进行孕酮检测评估黄体功能,避免盲目保胎。
4.鉴别与就医提示
1.症状与其他疾病鉴别:疲劳、情绪波动等症状也可见于甲状腺功能异常、抑郁症等,月经推迟者建议进行血HCG定量检测(灵敏度>25mIU/ml可确诊)。
2.异常情况处理:若出现阴道大量出血、剧烈腹痛、高热等症状,需立即前往急诊,排除宫外孕、葡萄胎等病理妊娠,早孕期(孕12周前)超声检查可明确宫内妊娠及胚胎发育情况。