尿道炎应该去医院检查哪些项目

尿道炎就医检查项目及科学建议

尿道炎患者需到医院进行尿常规、尿细菌培养+药敏试验、尿三杯试验、分泌物检查及泌尿系超声等项目，以明确病因并指导治疗。

尿常规检查

通过检测尿液中白细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐等指标，初步判断是否存在尿路感染。白细胞（WBC）升高提示细菌感染，红细胞（RBC）增多可能伴随血尿，亚硝酸盐阳性提示革兰阴性菌感染，为后续检查提供方向。

尿细菌培养+药敏试验

留取清洁中段尿进行细菌培养，明确致病菌类型（如大肠杆菌、支原体等），并通过药敏试验确定敏感抗生素，避免盲目用药。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需在医生指导下规范留取标本，以确保结果准确性。

尿三杯试验

患者排尿过程中分段留尿（前三杯分别对应前尿道、后尿道及膀胱），观察三杯尿液颜色及浑浊度。第一杯异常提示前尿道病变（如淋菌性尿道炎），第三杯异常提示后尿道或膀胱感染，全程异常可能为上尿路感染，辅助定位诊断。

分泌物检查

若尿道口有脓性分泌物，需进行分泌物涂片（革兰染色）或核酸检测（如淋球菌DNA、衣原体核酸），排查特异性病原体感染（如淋球菌、支原体/衣原体）。性传播疾病高风险人群建议同时筛查伴侣，避免交叉感染。

影像学检查（泌尿系超声）

对于反复发作、症状顽固或合并结石的患者，建议进行泌尿系超声检查，排除尿道狭窄、膀胱结石、肾盂积水等解剖异常。孕妇需选择无辐射的超声检查，老年患者尤其注意排查前列腺增生等梗阻因素。

特殊人群注意事项

孕妇：需优先完成尿培养及药敏试验，避免盲目用药，必要时在产科医生指导下选择孕期安全抗生素。

糖尿病患者：需控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）后留取标本，避免因血糖升高导致感染反复或假阴性结果。

老年人：若合并排尿困难，需警惕前列腺增生或尿道狭窄，超声检查可辅助评估尿道通畅性。

建议患者根据症状严重程度及病史，在医生指导下选择检查项目，避免漏诊或过度检查。