早上起来胸闷气短，头昏眼花，怎么回事

早上起来胸闷气短、头昏眼花可能与睡眠呼吸暂停综合征、体位性低血压、低血糖、心肺功能异常或贫血等因素相关，具体需结合年龄、性别、生活方式及病史综合判断。

一、睡眠呼吸暂停综合征：多见于男性、中年肥胖人群，夜间睡眠时气道反复塌陷阻塞，导致血氧饱和度下降＞4%，晨起因缺氧引发胸闷、气短、头晕，伴随打鼾、呼吸暂停史者需优先排查。男性因上气道解剖结构差异、脂肪分布特点，患病率约为女性的2倍，体重指数＞28kg/m2者风险增加3-5倍。

二、体位性低血压：老年人、长期卧床者或服用降压药、利尿剂者更易发生，夜间平躺时血管扩张、血容量分布变化，晨起突然站立时自主神经调节延迟，血压骤降（收缩压下降≥20mmHg）致脑部供血不足，表现为头晕、眼花、心慌，部分伴随胸闷感。

三、低血糖或饮食因素：节食减肥者、糖尿病患者（尤其使用胰岛素或磺脲类药物者）、妊娠早期女性因夜间未进食或进食不足，空腹时血糖＜2.8mmol/L，脑能量供应不足引发头晕、胸闷，伴随饥饿感、手抖等症状。规律早餐缺失者风险升高，女性因妊娠早期激素波动更敏感。

四、心肺功能异常：慢性阻塞性肺疾病患者夜间通气不足，晨起时气道分泌物增多致肺通气效率下降，血氧饱和度＜90%，引发胸闷、气短；早期心力衰竭患者因夜间肺淤血加重（BNP水平升高＞100pg/ml），心脏泵血能力下降，脑供血不足，伴随下肢水肿、活动耐力下降需警惕。

五、贫血：女性（月经量多）、儿童（生长发育）、老年人（营养吸收障碍）高发，血红蛋白＜110g/L时组织供氧不足，晨起因夜间血流缓慢症状更明显，表现为头晕、胸闷、面色苍白，缺铁性贫血者血清铁蛋白＜12μg/L时风险增加。

特殊人群提示：男性、中年肥胖者若晨起症状持续＞2周，需排查睡眠呼吸暂停；老年高血压患者晨起后避免突然站立，可先坐起30秒再起身；糖尿病患者需监测空腹血糖，预防低血糖；女性若伴随月经量多、面色苍白，建议血常规检查排查贫血。