贲门癌的症状是什么

贲门癌的症状因肿瘤生长阶段、位置及个体差异存在差异，早期症状隐匿，中晚期逐渐显现，主要包括吞咽困难、上消化道不适、体重下降等。

一、早期症状表现

1.吞咽困难：最典型症状，早期表现为进食固体食物（如米饭、肉类）时出现轻微哽咽感，尤其在吃干硬、粗糙食物时明显，休息后可缓解；随病情进展，固体食物吞咽困难加重，进而发展为半流质食物（如粥、汤）也难以咽下，严重时甚至液体（如水、汤）也无法顺利通过，部分患者因惧怕吞咽疼痛而减少进食量。

2.上消化道不适：常表现为胸骨后或上腹部隐痛、烧灼感，疼痛程度较轻，多为间歇性，与进食相关，空腹时可能减轻，进食后加重；部分患者可伴随嗳气、反酸，易被误认为胃炎或胃食管反流病。

二、中晚期症状特征

1.体重快速下降：短期内（1~3个月）体重下降5%以上，且伴随食欲明显减退，部分患者因吞咽疼痛拒绝进食，或因肿瘤消耗导致代谢异常，出现“恶病质”前期表现（如乏力、精神差）。

2.呕血或黑便：肿瘤破溃侵犯血管时可导致出血，少量出血表现为黑便（柏油样便），出血量较大时可出现呕血（鲜红色或暗红色血液），严重时可能引发贫血（头晕、面色苍白）。

3.其他全身症状：长期失血及肿瘤消耗可导致贫血、低蛋白血症，表现为头晕、乏力、水肿；若肿瘤转移至肝脏、肺部，可出现肝区疼痛、黄疸、咳嗽、咯血等转移症状。

三、特殊人群症状特点

1.老年患者：症状不典型，吞咽困难易被误认为牙齿咀嚼功能减退或脑血管病后遗症（如帕金森病吞咽障碍），建议尽早进行胃镜检查明确诊断。

2.长期吸烟饮酒者：因烟酒对食管和胃黏膜的慢性刺激，黏膜修复能力下降，症状出现更早，且吞咽困难、上腹痛等症状可能被长期忽视，需定期（如每1~2年）行胃镜筛查。

3.有癌前病变病史者：如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、贲门失弛缓症患者，因胃黏膜已存在慢性病变基础，出现体重下降、持续性上腹痛时，需警惕癌变风险，建议结合幽门螺杆菌检测、胃镜活检明确诊断。