高血压危险因素以及危害

高血压是常见慢性病，其危险因素分为不可干预（年龄、遗传、性别）和可干预（高盐饮食、肥胖等生活方式及疾病因素），长期未控制可损害心、脑、肾等靶器官，引发脑卒中、冠心病等严重并发症，特殊人群需重点关注。

一、高血压的主要危险因素

1.不可干预因素：随年龄增长（≥60岁人群患病率超50%）、家族遗传（阳性史者风险增加2-3倍）、性别差异（女性绝经后风险接近男性）

2.生活方式因素：高钠饮食（每日盐摄入＞5g增加风险）、肥胖（BMI≥24kg/m2或中心性肥胖）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）、过量饮酒（男性每日酒精＞30ml）、长期精神压力（交感神经持续兴奋）

3.疾病相关因素：糖尿病（患病率是非糖尿病人群2倍）、慢性肾病（早期即可合并高血压）、睡眠呼吸暂停综合征（OSA患者高血压患病率50%-80%）

二、高血压对健康的主要危害

1.心血管系统：冠心病（收缩压每升高10mmHg，风险增加50%）、心力衰竭（长期左心室肥厚进展）

2.脑血管：脑卒中风险（收缩压每升高10mmHg，风险增加50%），脑出血和脑梗死发生率显著升高

3.肾脏：早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展至肾功能不全，是终末期肾病的第二大病因

4.血管与其他：主动脉夹层（致死率极高）、眼底病变（视力损害）

三、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：肥胖是主要诱因，需控制高糖高脂饮食，增加户外活动，每半年监测血压，BMI超过95百分位需警惕

2.老年人群：血压控制目标可放宽至＜150/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者需＜140/90mmHg，避免体位性低血压

3.妊娠期女性：孕前血压正常者妊娠后需定期监测，出现水肿、头痛、视物模糊等症状应及时就医，预防子痫前期

4.糖尿病患者：血压控制目标更严格（＜130/80mmHg），优先选择ACEI或ARB类药物，避免使用可能升高血糖的利尿剂，定期监测肾功能和尿微量白蛋白