病情描述:女性尿路感染是怎么引起的
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
女性尿路感染(UTI)的发生主要与女性生理结构特点、特定行为习惯及基础疾病等因素相关,具体可分为以下几类原因:
一、女性生理结构特点。女性尿道平均长度约3-5cm,远短于男性的18-20cm,且尿道外口紧邻阴道和肛门,阴道及肛门周围的肠道细菌(如大肠杆菌)易通过直接接触或摩擦进入尿道;同时,女性阴道和尿道的解剖距离较近,月经血、阴道分泌物等若清洁不及时,也可能成为细菌滋生的培养基。
二、性行为相关因素。性生活过程中,阴道和尿道黏膜易因摩擦受到机械刺激,导致局部防御屏障功能短暂下降;性行为后若未及时排尿,膀胱内残留尿液会为细菌繁殖提供环境;此外,部分女性在性生活后未彻底清洁外阴,细菌易沿尿道上行引发感染。
三、个人卫生习惯。过度使用洗液冲洗阴道会破坏阴道正常菌群平衡,导致乳酸杆菌减少、致病菌过度繁殖;长期穿着紧身化纤内裤会使外阴局部长期处于潮湿闷热环境,细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌)易在此类环境中大量繁殖;经期卫生用品更换不及时,经血中的糖分也会成为细菌的营养来源。
四、生活方式相关因素。饮水不足会导致尿液生成量减少、尿液浓缩,细菌在膀胱内停留时间延长;长期憋尿会使膀胱内压力升高,尿液反流至输尿管风险增加,同时降低膀胱黏膜对细菌的冲刷作用,增加感染概率。
五、基础疾病与特殊生理阶段影响。糖尿病患者因血糖升高导致尿液中糖分增加,为细菌(如大肠杆菌)提供良好的生长环境;孕妇因孕期激素水平变化(如黄体酮升高导致输尿管平滑肌松弛)及子宫增大对膀胱的压迫,易出现排尿不畅,尿液滞留时间延长;绝经后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,局部免疫力降低,也会增加感染风险。
特殊人群需注意:孕妇应每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,排尿后用温水从前向后清洁外阴;绝经后女性可在医生指导下使用含低浓度雌激素的局部乳膏,增强尿道黏膜防御功能;糖尿病患者需通过饮食、运动及药物严格控制血糖,定期监测尿糖及尿常规。