月经期可以做肾结石碎石吗

月经期一般不建议非紧急情况下进行肾结石碎石治疗。

###一、凝血功能与出血风险

月经期间子宫内膜剥脱形成创面，纤溶系统活性增强，血小板聚集功能可能下降，凝血功能出现生理性波动。体外冲击波碎石（ESWL）虽为无创操作，但凝血状态异常可能增加术中或术后微小出血风险；经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管镜碎石术（URL）等有创操作，可能因盆腔充血或创面暴露增加出血概率，尤其对于月经量较大或有凝血功能异常（如血小板减少）的女性，需格外谨慎。

###二、感染风险升高

月经期间宫颈口相对开放，子宫内膜剥脱面未完全修复，阴道内细菌易上行感染。侵入性碎石操作（如PCNL、URL）需经尿道或经皮建立通道，可能带入细菌引发尿路感染，表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状。临床数据显示，月经期女性尿路感染发生率较非经期高1.5~2倍，可能延缓术后恢复或导致病情复杂化。

###三、操作耐受性与术后不适

月经期间盆腔充血、激素水平变化可能加重痛经、腰腹部坠胀等不适，碎石术后疼痛或感染可能加剧原有症状，影响患者休息与康复。ESWL虽无明显创伤，但盆腔充血可能干扰冲击波精准定位，导致碎石效率下降或增加并发症。

###四、急症处理原则

若肾结石合并梗阻性肾积水、感染性结石（如尿酸结石合并感染）、急性肾功能损伤等急症，需优先评估手术必要性。此时即使在月经期，也应与医生充分沟通，权衡手术风险与疾病风险，必要时在抗感染或引流基础上择期手术。

###五、替代方案与术后护理

非紧急情况下，建议月经结束后1~3天再进行碎石治疗，此时子宫内膜创面已修复，凝血功能恢复稳定。术后需多饮水（每日尿量≥2000ml），保持外阴清洁，避免憋尿，预防性使用抗生素（如左氧氟沙星）需遵医嘱。对凝血功能异常或严重痛经者，需提前告知医生，调整治疗方案。

综上，月经期碎石需结合个体情况，优先非紧急手术择期进行，急症需由泌尿外科医生综合评估风险后决定。