总是想尿每次都很少是什么原因

总是想尿但每次尿量少（尿频尿急综合征），常见于泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生（男性）、内分泌异常及心理因素，需结合症状和检查鉴别。

泌尿系统感染

细菌（如大肠杆菌）侵袭膀胱或尿道黏膜，刺激神经末梢产生频繁尿意，尿量少（＜200ml/次），常伴尿痛、尿色浑浊。临床研究显示，女性因尿道短（3-5cm），感染风险是男性的5-8倍；孕妇因激素变化和子宫压迫，感染率升高2-3倍。需查尿常规（白细胞＞5/HP）确诊，特殊人群（孕妇）需避免憋尿，尽早干预。

膀胱过度活动症（OAB）

以尿急为核心，伴尿频、夜尿增多（无器质性病变），病因与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏有关。50岁以上人群患病率达11%-17%，老年女性因盆底肌松弛更常见。治疗首选行为训练（定时排尿），必要时用M受体拮抗剂（如托特罗定），需排除糖尿病、神经病变等继发因素。

男性前列腺增生

50岁以上男性发病率50%，60岁以上增至70%，增生组织压迫尿道致排尿阻力增加，表现为尿频（尤其夜尿＞2次）、尿流变细。研究显示，PSA（前列腺特异性抗原）＞4ng/ml需警惕前列腺癌，确诊后可药物（α受体阻滞剂如特拉唑嗪）或手术治疗。

内分泌与代谢因素

糖尿病（血糖＞10mmol/L）致渗透性利尿，早期肾小管重吸收异常时可出现“少尿性尿频”；甲亢因交感神经兴奋刺激膀胱收缩，也会引发尿频。妊娠女性（孕12周后）子宫压迫膀胱，60%出现生理性尿频，产后缓解。需监测血糖、甲状腺功能及尿常规。

心理性尿频

焦虑、抑郁或长期压力导致交感神经兴奋，膀胱敏感性增加，检查无器质性病变。青少年（考试压力）、职场人群（长期高压）高发，80%经心理疏导（认知行为疗法）缓解，严重时需精神科评估，短期用抗焦虑药（如舍曲林）。

提示：若症状持续超1周或伴血尿、腰痛、发热，需立即就医，排查器质性疾病。特殊人群（老年男性、孕妇）建议尽早就诊，避免延误治疗。