病情描述:记性尿道炎的症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
急性尿道炎典型症状包括排尿异常、尿液改变、尿道局部表现及全身反应,特殊人群症状存在差异。
一、排尿异常症状
1.尿频尿急:成人白天排尿次数超过8次,夜间超过2次,且突然产生强烈排尿欲望难以延迟,排尿后短时间内又感尿意。
2.尿痛:排尿过程中或排尿后尿道有灼热、刺痛或刀割样疼痛,严重时可伴随会阴部放射痛。
二、尿液异常表现
1.外观改变:尿液颜色加深呈深黄色、茶色或浑浊状,可能混有絮状物、黏液或细小沉淀。
2.血尿:尿液呈淡红色、粉红色或洗肉水色(肉眼血尿),或显微镜下可见红细胞(镜下血尿),提示尿道黏膜受损出血。
三、尿道及周边症状
1.尿道分泌物:感染初期分泌物稀薄透明,随病情进展转为黄色、黄绿色脓性分泌物,晨起时内裤可见分泌物结痂或尿道外口有分泌物溢出。
2.局部红肿触痛:尿道外口黏膜充血水肿,按压或摩擦时疼痛加剧,严重时可见尿道口外翻或黏膜溃疡。
四、全身伴随症状
1.局部不适:尿道外口或会阴部皮肤温度略升高,伴随轻微坠胀感,部分患者出现下腹部(膀胱区)隐痛或持续性胀痛。
2.全身反应:若感染上行至膀胱或肾脏,可出现发热(体温超过37.3℃)、寒战、乏力、腰部酸痛(肾盂肾炎典型表现),儿童患者可能伴随食欲下降、哭闹不安。
五、特殊人群症状特点
1.儿童:婴幼儿无法表达,表现为排尿时哭闹、尿布更换频繁(每1-2小时需更换)、尿液有明显氨味,严重时伴随发热(体温>38℃);学龄前儿童可主诉“下面疼”“想尿尿”,家长需观察是否有排尿中断或尿流细弱。
2.孕妇:孕期因激素变化及子宫压迫膀胱,尿频尿急症状更明显,尿痛可能加重,若伴随高热(>38.5℃)或尿液浑浊需警惕肾盂肾炎,可能增加流产或早产风险。
3.老年男性:常合并前列腺增生,症状易被掩盖,表现为排尿次数增多但无明显尿痛,尿流细弱、尿线分叉,易合并肉眼血尿,需结合尿常规、泌尿系超声排除前列腺病变或尿道狭窄。