女人小便有血刺痛老想尿是怎么回事

女性出现小便带血、刺痛伴频繁排尿，最可能是泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎），也可能与尿路结石、妇科炎症或其他泌尿系统疾病相关，需及时就医明确病因。

泌尿系统感染（最常见原因）

女性尿道短（约3-5cm）且邻近阴道，易因细菌（以大肠杆菌为主）上行感染尿道和膀胱。典型症状为尿频、尿急、尿痛（排尿时尿道灼热感），血尿多为淡红色或镜下血尿，严重时伴下腹坠痛。孕妇、糖尿病患者及绝经后雌激素下降者因免疫力或局部环境改变，感染风险更高。

尿路结石（膀胱/尿道结石）

结石刺激尿道或膀胱黏膜导致出血和痉挛性疼痛，尿频因结石刺激或合并感染引起。典型表现为排尿中断、腰腹部疼痛（肾绞痛可放射至会阴部），尿液中可见红细胞（肉眼血尿或镜下血尿）。长期高钙饮食、饮水不足、久坐人群及既往结石史者风险较高，绝经后女性因雌激素变化可能影响钙代谢。

妇科炎症蔓延

阴道与尿道解剖邻近，阴道炎、宫颈炎等炎症易波及尿道引发“尿路刺激征”。症状除尿频尿痛外，常伴阴道分泌物增多（如异味、黄绿色）、外阴瘙痒或下腹隐痛。经期女性、性生活后未及时清洁、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂）更易发生。

其他泌尿系统疾病

需警惕膀胱肿瘤（中老年女性多见，无痛性血尿为典型表现，但部分合并感染时可出现刺痛）、间质性膀胱炎（慢性盆腔疼痛伴尿频，尿液无感染证据）。肾小球肾炎（可伴蛋白尿、眼睑水肿）或输尿管梗阻（如结石）也可能表现类似症状，需通过影像学或病理检查鉴别。

就医与护理建议

出现症状超过24小时未缓解、高热（提示上尿路感染）、血尿量大或腰痛明显时，需立即就医。检查项目包括尿常规（明确红细胞/白细胞）、尿培养（指导抗生素选择）、泌尿系超声（排查结石/肿瘤）。日常建议多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，性生活后及时排尿，穿棉质透气内裤。用药需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）或对症药物，不可自行滥用。