性功能障碍如何治疗

性功能障碍的治疗需结合病因、个体情况制定方案，以非药物干预为优先，必要时辅以药物或专业治疗手段。

一、基础疾病管理与生活方式调整1.基础疾病控制：糖尿病、高血压等慢性病通过规范治疗稳定病情，可减少血管、神经损伤对性功能的影响。老年患者需定期监测肝肾功能及药物耐受性，避免药物蓄积风险；2.生活方式优化：戒烟限酒，减少高脂高糖饮食，坚持有氧运动（如每周150分钟中等强度运动），肥胖者减重5%-10%可改善性功能；青少年需避免过度运动或久坐影响激素分泌，女性更年期可通过瑜伽等调节身心状态。

二、心理干预1.认知行为疗法：通过调整对性表现的过度焦虑认知，减少“表现压力”；伴侣关系紧张者需开展家庭治疗，修复沟通模式；2.性治疗师指导：针对性唤起困难、阴道痉挛等问题，通过渐进式脱敏训练或性技巧教育改善，需选择有资质的专业机构。

三、药物治疗1.一线药物：PDE5抑制剂（如西地那非等）适用于多数勃起功能障碍患者，需在医生评估后使用，避免与硝酸酯类药物联用；2.激素治疗：雄激素替代治疗仅适用于确诊雄激素缺乏的患者（需检测血清睾酮水平），前列腺癌、乳腺癌患者禁用。

四、特殊人群干预1.儿童青少年：性发育未成熟阶段避免使用成人药物，优先心理疏导与行为调整，家长需避免过度关注或指责；2.老年患者：合并心血管疾病者需选择对血压影响小的药物，同时管理跌倒风险（如体位性低血压）；3.女性患者：更年期综合征可在医生指导下短期使用局部雌激素治疗，需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌；4.慢性病患者：糖尿病患者需严格控制空腹血糖在7.0mmol/L以下，高血压患者避免使用β受体阻滞剂（可能影响性功能）。

五、其他干预手段1.物理治疗：真空负压装置通过机械作用促进勃起，低强度体外冲击波可改善阴茎血流；2.手术治疗：阴茎假体植入适用于药物无效的重度勃起功能障碍患者，需排除严重精神疾病及凝血功能障碍。