人工流产并发症是什么

人工流产并发症概述

人工流产（含药物流产与手术流产）是终止早期妊娠的常见手段，但可能引发出血、感染、子宫损伤等并发症，严重时影响长期生育。根据临床数据（《中华妇产科杂志》2020年统计），术后出血发生率约8%-12%，感染率1.5%-4%，需重视术前评估与术后护理。

出血并发症

多因子宫收缩不良或胚胎组织残留导致，表现为术后阴道出血超过2周、量多或伴血块，可能出现头晕、乏力等贫血症状。若出血量大或持续不止，需通过超声检查排查残留，必要时行清宫术或使用缩宫素止血。

感染风险

术前消毒不彻底、术后卫生不佳或出血时间长易引发感染，可累及子宫内膜炎、盆腔炎甚至败血症。典型症状为发热（＞38℃）、下腹压痛、分泌物异味，需通过血常规及分泌物培养确诊，及时使用头孢类或甲硝唑等抗生素治疗。

子宫损伤

操作不当可能导致子宫穿孔（罕见但严重，发生率0.05%-0.1%），表现为突发腹痛、血压下降，需紧急手术探查。多次流产或术前宫腔操作史者易因子宫内膜基底层受损引发宫腔粘连，导致闭经或周期性腹痛，需宫腔镜分离粘连并预防再粘连。

月经异常

流产后激素波动与子宫内膜修复延迟可引发月经紊乱，表现为周期提前/推迟＞7天、经量过多或闭经（持续3个月以上）。长期异常需排查内分泌紊乱（如高泌乳素血症），可通过激素六项及宫腔镜检查明确病因，必要时行雌孕激素序贯治疗。

继发不孕

多次流产（＞2次）会使继发不孕风险增加3-5倍，因感染导致输卵管堵塞或子宫内膜炎引发宫腔粘连。研究显示，流产次数每增加1次，不孕风险升高12%。建议术后严格避孕6-12个月，恢复正常月经周期后评估生殖器官状态。

特殊人群注意事项

患有慢性盆腔炎、凝血功能障碍或剖宫产瘢痕憩室的女性，术前需经妇科评估，优先选择超声引导下无痛人流。术后需延长抗炎治疗（如甲硝唑+克林霉素），避免性生活及盆浴1个月，定期复查超声及分泌物培养。