晨吐是什么原因

晨吐是多种因素共同作用的结果，常见于妊娠早期、消化系统疾病、神经系统异常及药物副作用等情况，其中育龄女性妊娠相关晨吐占比最高，需结合具体症状和检查明确原因。

一、妊娠相关因素

1.早期妊娠反应：育龄女性月经推迟后出现的晨吐多与hCG水平升高相关，孕6-12周hCG达峰值，刺激胃肠道平滑肌收缩、胃酸分泌增加，多数孕12周后缓解。严重时发展为妊娠剧吐，表现为持续呕吐、无法进食，可引发脱水、电解质紊乱，需干预。

2.妊娠特有并发症：妊娠期急性脂肪肝罕见但严重，伴随恶心呕吐、黄疸、凝血障碍，需紧急处理。

二、消化系统疾病因素

1.胃食管反流病：食管下括约肌松弛致胃酸反流，夜间睡眠时胃酸持续刺激食管，晨起恶心呕吐，肥胖、高脂饮食人群高发。

2.急性/慢性胃炎：幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药刺激胃黏膜，引发炎症和胃排空延迟，空腹时症状加重。

三、神经系统异常因素

1.偏头痛先兆：约20%偏头痛患者发作前伴恶心呕吐，与三叉神经血管系统激活、颅内血管扩张有关，部分有家族遗传倾向。

2.颅内压增高：颅内肿瘤、脑积水等病变致颅内压升高，晨起喷射性呕吐，伴头痛、视力下降。

四、内分泌与代谢因素

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多加速代谢，刺激胃肠蠕动紊乱，晨起恶心，伴心悸、体重下降。

2.糖尿病酮症酸中毒：1型糖尿病长期血糖失控，酮体堆积引发代谢性酸中毒，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味。

五、药物与环境因素

1.药物副作用：化疗药、降压药、抗生素等可刺激化学感受器触发区，引发恶心呕吐，用药期间症状明显。

2.环境刺激：长期接触挥发性化学物质或特殊气味，通过嗅觉-呕吐中枢通路诱发晨起恶心。

特殊人群提示：育龄女性晨吐优先排除妊娠，孕期需少量多餐、清淡饮食；儿童晨吐警惕先天性幽门狭窄或颅内占位；老年人伴慢性肾病者需排查肾功能异常；长期服药者出现持续晨吐应咨询医生调整药物，避免自行停药。